二、神经发育与儿童多动症

各专家对神经发育与儿童多动症的看法、说法不一,有人对68例极低体重儿和790例低体重儿进行验证,发现多动症儿童神经的发育较一般正常儿童发育晚,认为神经发育不成熟是多动症的一个发病因素。而有相当一部分学者认为多动症儿童的症状随着年龄的增长,也可以延续到成人,所以,并不能以神经发育不成熟一概而论。

人脑的正常发育从不成熟到成熟是有规律性的,有的发育成熟早一些,有的稍晚一些,但发育的最终结果,都会趋于正常,按重量计算,新生儿脑重约390克,占出生体重的8%;9个月时脑重660克;2岁时脑重900---1000克;至7岁时,脑重接近成人;成人脑重约1400克。儿童多动症的主要病因是注意缺陷,由于新生儿时期大脑皮层发育尚不成熟,随着时间的延长,年龄的增长,大脑皮层逐渐发育成熟,儿童的注意也开始由被动注意逐渐发展为主动注意,多动也会自然而然地消失。临床调查中大量的事实说明,虽然患者的多动随着年龄的增长而减轻甚至消失,而其多动症的核心症状自控力差、冲动任性等心理障碍因素并未消失甚至仍然相当严重。

三、脑损伤与儿童多动症

脑组织损伤与儿童多动有密切的关系,特别是额叶损伤的病人,可出现注意障碍,行为冲动等异常表现。造成脑损伤的原因有:

(1) 母亲在妊娠其间营养不良、外伤、疾病、服药、情绪异常等;

(2) 分娩过程中的创伤、早产、难产、缺血、缺氧、分娩所致的脑损伤等;

(3) 新生儿期小儿体重过轻,营养不良等;

(4) 婴幼儿患有脑炎、高热昏迷、颅脑外伤等。

临床中通过对82例多动症患儿的母亲进行详细的病史采集,发现有78.21%的儿童曾经有轻重不一的脑组织损伤,轻微者可能出现注意力不集中、多动、学习困难等;较重者可能出现智力低下、发育不良等症,我们在临床中还发现,多动症患儿以剖腹产、窒息较为常见。

四、工业污染与多动症

随着工业的日渐发展,污染也随之接踵而来,严重危害儿童身体健康的因素之一是铅中毒。铅中毒是一个慢性的过程,在人体内长期蓄积,可以导致儿童智力低下,抑制小儿免疫功能,使小儿易患病(如感冒、肺炎、肝炎等)。同时,可对儿童中枢神经造成伤害,使其表现为烦躁不安、冷淡、嗜睡等,注意力不集中,理解力下降等多动症的一些表现。

儿童在日常生活中对铅的接触是多方面的,有资料表明,婴幼儿每天通过吸吮自己的手指可食入尘土0.1-0.5g,而尘土中即富含大量的铅;用食品袋盛装食品时,食品上的印刷字、绘画的彩色油墨亦含有大量的铅;油漆、陶瓷用品、生活器皿上的绘画亦含有铅;含铅量过多的食物如松花蛋、爆米花等。此外,汽车尾气对大气环境污染也是儿童铅中毒的罪魁祸首,都与多动症有明显的关系。

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