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儿童脾肿大会是什么病
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2005-08-18
儿童脾肿大分几度?
脾脏位于左上腹。脾脏是否肿大,也需医生检查才能知道。由于左上腹包块也可能是肝脏的左叶、肾上腺肿瘤或结肠内的粪块,所以,脾肿大不仅要靠手摸,常需做B型超声波等检查才能确定。
轻度(Ⅰ度)脾肿大,是指脾脏下缘刚好在左肋下可以摸到,或在肋下2厘米以内者;中度(Ⅱ度)脾肿大,是指脾脏下缘在肋下2~4厘米者;重度(Ⅲ度)脾肿大,是指脾脏下缘在肋下4厘米以上者。多数早产新生儿及30%的足月新生儿,可在出生后摸到脾脏,6个月以后逐渐消失。
儿童脾肿大会是什么病?
根据伴随的症状、发病的过程以及脾脏肿大时的特点,可以初步分析出脾肿大的原因:
1.伴随症状
(1)发热,提示有感染因素存在,许多全身感染性疾病都会导致脾肿大,常伴有相应的感染征兆;若无感染的证据,应考虑恶性肿瘤的可能。
(2)腹痛,在脾周围炎或脾血管栓塞中均会出现。
(3)出血症状,往往是血液系统疾病、严重感染、肝硬化等疾病。
(4)黄疸,多为溶血性贫血、严重败血症等。
(5)脾肿大若与肝肿大同时出现,多为感染所致;肝大轻而脾大甚,多为慢性疟疾或肝硬化;肝大甚而脾大轻,多为病毒性肝炎、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症以及血液系统疾病。
(6)同时有淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、白血病、严重感染等。
(7)伴有关节肿痛,要考虑胶原性疾病、败血症、白血病等。
2.脾肿大的特征
轻度或中度脾肿大,多为急性传染病、急性溶血性贫血、急性白血病、传染性单核细胞增多症、类风湿病等;中度以上或重度脾肿大,多见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾、慢性血吸虫病等,还可能是某些恶性疾病。
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