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儿童全身浮肿会是哪些疾病
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2005-08-18
全身浮肿往往是全身性疾病引起的。孩子全身浮肿时,首先要用正确的方法进行鉴别。一般可用大拇指去按压前额部、小腿的内前侧、脚背、胸前部胸骨表面等部位,经数秒钟后,放开手指,压迫的地方出现凹陷水窝,即称为凹陷性浮肿;用手指按压有凹陷,但放开手指后凹陷较快地复原,就称为非凹陷性浮肿。凡在面部、眼睑、肢体和躯干等部位都出现浮肿,就称为全身浮肿。
肾脏疾病是引起全身浮肿的主要原因:
①急性肾炎。一般是在发热、喉痛或扁桃体炎、猩红热、或皮肤生疮疖等疾病后再过2~3个星期,出现眼睑、面部浮肿,并迅速遍及全身,同时小便明显减少,或小便呈洗肉水一样的红色,尿检异常,血压增高,此时的浮肿,多为非凹陷性的浮肿。
②如果出现全身明显的凹陷性浮肿,小便量少,尿检有大量的蛋白,则可能是肾病综合征,血浆蛋白和胆固醇有相应的改变。
③慢性肾炎、肾盂肾炎亦会引起全身浮肿,但多数程度相对较轻。
非肾脏疾病也会引起全身浮肿,常见的如
①心性浮肿。一般以下肢为主,常因心脏疾病(如先天性心脏病、心肌炎、心包炎)或肺炎、肾炎、重度贫血等引起心力衰竭而引起。多伴有呼吸困难、心率过速、肝肿大、颈部大静脉明显变粗等症状。
②肝性浮肿。浮肿首见下肢,然后涉及全身,重症也可以腹水为主。如重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。根据患儿以往有肝病的病史,出现厌食、呕吐、腹泻,或有黄疸,肝脏肿大或肝脏硬化,肝功能检查异常可以确定。
③营养不良性水肿。营养不良的孩子由于蛋白质缺乏,出现下肢或全身的凹陷性浮肿,伴有面色苍白、贫血等表现。
④甲状腺功能减退症。由于甲状腺激素不足,出现眼睑、面颊或四肢为主要部位的非凹陷性浮肿,重者也可涉及全身,有痴呆面容,智力低下,身长和体重均落后于同龄儿等等。
⑤如果刚刚出生的新生儿也有凹陷性浮肿症,伴有不吃奶,哭声低,皮肤发凉、发硬等,称为新生儿硬肿症,是由于先天不足,加上气候寒冷、保暖不当,或因某种严重感染导致。
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