目前常见的能直接或间接影响胎儿智力发育的药物,特别是在怀孕的最初的三个月,更应引起注意。为了保证儿童智力不受损害,在怀孕期间最好不用或慎用,如因某些疾病非用不可的话,也要严格按照药物的剂量要求,宁少勿多,以免量大增加毒性。

药物的毒副作用与所用药物的剂量,用药的时间、机体对药物的耐受能力等因素是有关的。对尚在成长发育的胎儿来讲,由于许多生理功能还未成熟,更容易造成危害,如果使用不当,会影响未出生胎儿的发育,也可以直接或间接地影响胎儿智力。

能够影响胎儿智力发育的药物,常见的有以下3类:

使胎儿畸形的药物有:

抗糖尿病的药物,止痛剂,抑制有丝分裂的药物,酒精,苯丙胺,磺胺类,苯丁酸氮芥,新生霉素,灰黄霉素,乙胺嘧啶,水杨酸制剂,丙味嗪,性激素,怀孕早期服用铁剂等。

直接影响胎儿智力的药物有:

利福平可引起胎儿脑积水,从而影响大脑的发育;水杨酸制剂、抗酸药、巴比妥类药物,可以造成无脑畸形,安定或利眠宁,若在怀孕6周内应用,可使胎儿脑积水、颅骨畸形;强的松、强的松龙,在怀孕早期使用可使胎儿发生脑积水或无脑畸形,甚至造成死胎。

间接影响胎儿智力的药物有:

链霉素,新霉素,庆大霉素,卡那霉素,托布霉素等。这些药物可经胎盘影响胎儿,在怀孕最初6个月以内,特别是前3 个月使用,可以导致胎儿耳聋。奎宁和氯喹等抗虐疾药物,也是对胎儿内耳有较大毒性的药物,可直接造成听力损害;万古霉素,氯霉素、红霉素、紫霉素及卷曲霉素,比上述药物对智力影响的毒性要小些,但怀孕期间大量或长期服用,也有一定的危害,应当警惕。