儿家族性复发性血尿综合征简介:

家族性复发性血尿综合征(familial recurrent hematuria syndrome)又称家族性再发性血尿、良性家族性血尿、家族性血尿综合征,是以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点,病理特点为肾小球基底膜变薄。

部位:腰部

科室:小儿科

症状:眩晕、高血压、蛋白尿、眩晕、高血压、蛋白尿、血尿、褐色尿

检查项目:暂无

相关疾病:暂无

儿家族性复发性血尿综合征原因:

一、发病原因

家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。

二、发病机制

良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明。多数学者认为该病为常染色体显性遗传,遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和 α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全而变薄,可能是致病的直接原因。

1.免疫荧光

通常为阴性,偶见有IgM和(或)C3在系膜区沉积,但强度一般较弱。

2..光镜

没有明确的具有诊断意义的病理改变,大多病例肾小球、肾小管间质正常。有部分病例有肾小球系膜细胞及基质轻度增生,个别有球性硬化。

3.电镜

电镜检查是诊断该病的惟一最重要的依据。电镜下可见肾小球基底膜弥漫性变薄。正常肾小球基底膜的厚度各家报道不一,成人通常在310~380nm之间,小儿可随各年龄组不同而不同。1岁时平均为220nm(100~340nm),以后随年龄增长至7岁左右肾小球基底膜平均厚度达到 310nm(180~380nm)。一般认为弥漫性基底膜厚度<200~220nm为诊断薄基底膜肾病的标准,最薄的基底膜可到110nm,约为正常人基底膜厚度的1/3~1/2。对部分肾小球基底膜变薄是否能诊断为TBMN,目前仍有争论,有人认为肾小球基底膜部分变薄也可诊断为TBMN,但大多数学者认为TBMN时其肾小球基底膜为弥漫性变薄,部分变薄是由于切片的角度不同所致。除了肾小球基底膜弥漫性变薄外,电镜下还可见基底膜呈节段性多层状结构和电子透亮的絮状样改变,节段性肾小球上皮细胞足突融合。系膜区、毛细血管襻一般无电子致密物沉积。

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