二、发生生长痛的原因

一是儿童在这个时期身高增长很快,每年可长高 7-8公分。由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛。

二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯造成的下支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着小儿的长大,大部分小儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,不会引起任何疼痛。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。

三是白天小儿活动量大,时间一长,肌肉容易出现疲劳、疼痛,学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候,大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛。

不可否认,有些小儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收。儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息。孩子放学后,如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。每天晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和小腿。但在孩子不疲劳时,应鼓励多活动,锻炼肌肉力量,促进胫骨畸形的自然矫正。疼痛较重时,可局部按摩,服止痛药,也可适量服用维生素C。经过适当的休息、锻炼、按摩、药物对症治疗,小儿生长痛会很快治愈,不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。

三、“生长痛”的诊断

对于“生长痛”的孩子做什么检查?医生通常在检查之前先对孩子进行观察,孩子玩耍行走自然,欢快的跑向父母,提示一般状况良好。如果行走不稳、腿或踝活动受限、哭吵可能有感染、扭伤或神经系统疾病。医生检查是从没有症状的部位开始的,将有可能疼痛的部位留在最后检查。测量肢体的长度是检查的重要内容,因为腿的不一样长可以让医生想到是否有髋关节的感染或臀肌挛缩引起的骨盆倾斜。医生会要求孩子做相应的实验室或影象学辅助检查,以弄清楚疼痛的原因。

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