孩子在经医生做心脏听诊及心电图检查以后,如被告知有心律不齐,也常引起家长们的疑虑,心律不齐是心脏病吗?

    健康儿童有时偶尔也会因指挥中枢工作失调而出现心律失常,如窦性心律失常,多与呼吸有关,在吸气时加快,呼气时减慢,常发生于正常儿童心律较慢者,当心率增快时可以消失。又如儿童另一种常见的心律不齐――室上性早搏(指心跳提前出现),也多见于正常小儿,早搏通常不引起自觉症状,但部分较大儿童可诉说胸口(心前区)突然跳动、或突然有短暂憋住的感觉,频繁发作时可有心慌、胸闷、全身乏力、头晕等症状。正常小儿情绪激动、精神紧张、劳累、发热、消化不良、饮茶时诱发,安静状态时增多,活动后减少或消失,其余无特殊症状。室上性早搏一般不需要治疗,只要消除诱发因素,在数周内即可减少或消失。其它还有部分窦性心动过速、窦性心动过缓、婴儿期的阵发性室上性心动过速等,都可能是非病理性的心律失常,根据心电图及有关检查,可以明确诊断。

    病理性的心律失常,常因先天性心脏病、感染、心脏手术后、心肌炎、药物、电解质紊乱、中毒等因素,导致心脏指挥中枢或通讯传导系统失调,而出现各种心律不齐,经心电图等有关检查,可以明确诊断。前面所说室上性早搏中的少部分(约十分之一)小儿,运动后早搏不减少或不消失,部分窦性心动过速或过缓,较大儿童的阵发性室上性心动过速,以及房室传导阻滞、束支传导阻滞等,都为常见的病理性心律失常。

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