临床表现大多呈“老练”外貌, 反应好,消瘦并有不同程度的营养不良, 约占59 %。呼吸窘迫缺氧者、硬肿几乎没有, 颅骨软化变形者少, 无肝脾肿大发现, 神经反射大多良好, 有畸形者占6. 5 % ,

足月小样儿的特点是皮肤薄,干燥脱皮,胎毛少,胎脂多,头发细齐,软骨发育少,耳舟已形成,指、趾甲软。乳腺可有结节。足底有纹。阴囊皱襞多,但男婴睾丸已下降,女婴大阴唇能遮盖小阴唇。生理性黄疸不明显。生理性体重下降不明显。产热反应较好,出汗较好,较活泼、哭声大、吸吮力较强。

足月小样儿诊断:

凡胎龄满2 8周至未满37周出生的新生儿为早产儿;胎儿在3 8-42周而体重<2 500g者为足月小样儿。

足月小样儿并发症:

足月小样儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生营养不良、胎粪吸入、肺炎等感染性疾病,还有低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、低血糖、颅内出血、 寒冷损伤综合征、宫内感染、产科因素引起的疾病及畸形等先天异常。尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍。

足月小样儿治疗:

西医治疗

原则:保温,早开奶,防止低血糖,积极治疗出生后疾病。

婴儿表现瘦长, 而且, 有低血糖倾向存在。因此生后30m in 内就开始喂养, 以母乳为主。对吸吮、消化力佳者按需哺乳, 较快增加奶量, 使热卡争取达到每日100 Cal?k g~ 120 Cal?kg。吸吮弱者, 静脉补充10 % 葡萄糖液。

治疗的诊断标准:

(1)治愈:体重达到月龄的正常体重,一般情况、体温及生活能力正常,呼吸平稳,吸吮有力。

(2)好转:体重达到月龄正常体重的低限值,一般状况改善,呼吸平稳,吸吮及吞咽良好,但体温尚不稳定,生理性黄疸未完全消退。

足月小样儿预防:

组孕母妊娠时高危因素主要是妊高征及双胎, 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍, 胎儿营养不良。如果进一步加强产前保健措施, 及时处理孕母合并症, 定会使本病有所改观。

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