研究调查显示,父母中只要有一方有气喘,小孩得到气喘的机会是1/5;若父母双方都有气喘,则小孩有2/3的机会成为气喘儿。最近国外的研究认为,产妇怀孕时阴道合并有金黄色葡萄球菌的感染,可能导致气喘儿的机率增加2倍,因此可使用抗生素将危险机率降低。

国外研究资料指出,具有气喘病史的妇女,怀孕时有35﹪会恶化,28﹪改善,33﹪没有改变。严重的气喘若未及时与适当的处理,对于母体与胎儿都有危险;然而获得适当控制的气喘孕妇,其怀孕的结果与没有气喘孕妇比较并无差异。就优生健康的观念而言,怀孕期的气喘照护重点为预防胜于治疗,也呼吁有气喘病史的妇女在准备怀孕或正怀孕时,应加强认识本文所提的重要信息。

气喘病患快速增加,怀孕气喘不容忽视

气喘是一种呼吸道慢性发炎疾病,特性是经过敏原引发的支气管发炎与痉挛的现象,怀孕时发生气喘的机率约在4%,不容忽视的是全世界气喘疾病的发生率都有快速增加的趋势。

根据林口长庚儿童医院的调查显示,台北市学童的气喘发生率已由1974年的1.3﹪、1996年的12.7﹪,增加到2002年的19.8﹪,28年间足足上升了15倍之多,推估怀孕气喘的发生率也呈现上升的趋势。怀孕时严重的气喘若未及时与适当的处理,对于母体与胎儿都有危险!

适当控制气喘能生下健康宝宝,未及时治疗将危及母婴生命

气喘未经良好控制,对于母体与胎儿是有相当的危险性。气喘症状在怀孕29~36周时可能会加重,严重的气喘使母体缺氧,造成胎儿面临窒息的危险。当身体面临氧气交换不足时,又会引发一连串代偿机转,包括企图增加心脏打出的血量与呼吸加速,以维持母体与胎儿的氧气需求,这时心脏需要更用力与快速的工作,使血管收缩,血压也就升高;呼吸加速的目的是为了获得更多的氧气,但持续太久的呼吸急促使得血液碱性增加,反而会加重病情的恶化(如子宫血管收缩),回心血流减少,使胎儿更缺氧,同时诱发大量肾上腺素分泌,使高血压更加重,长时间后便出现代偿不良,导致严重缺氧、血液代谢性酸化加剧,最后面临致死的危机。

国外大型研究资料指出,气喘造成胎儿死亡、早产、母体高血压、妊娠糖尿病、羊膜腔感染、早期破水、产前与产后出血比率较对照组高。然而,气喘发作时立刻的处理是最重要的,经过适当控制的气喘所生下胎儿的健康程度与没有气喘者相似。