1、发育迟缓/智力障碍、自闭症的发生率

发育迟缓(Developmental delay,DD)/智力障碍(Intellectual disability,ID)主要表现为语言理解力差、学习能力低、社会生活实践活动受限等相关系统的损害。在少年儿童中的发病率约为1%~3%,患儿还常伴有先天多发畸形(Multiple congenitalanomalities, MCA)、特殊面容、癫痫等症状,已成为影响家庭幸福、社会和谐的重要问题。

自闭症又称孤独症谱系障碍(Autistic spectrumdisorder, ASD),典型的临床症状包括社会交往障碍,语言交流障碍以及刻板、重复等行为。2014年发布的首个《中国自闭症儿童现状分析报告》指出:目前我国自闭症谱系障碍的发病率约为1/100,总人数达到1000 万,其中0-14岁儿童超过200万,已经成为我国精神残疾的首位,逐渐引起了广泛关注。

2、儿童发育迟缓/智力障碍、自闭症的发病原因

儿童发育迟缓/智力障碍的病因非常复杂,包括环境因素、遗传因素及其他相关因素。外界环境因素约占20%,如外源性感染、中毒、外伤、缺氧、药物性损伤、营养不良、心理疾病等。遗传因素在病因构成中日显突出,研究数据显示约2/3的发育迟缓/智力障碍是由遗传因素所致,包括各类染色体异常、单基因病、多基因病,先天性代谢缺陷疾病等,其中尤以染色体异常(数目和/或结构异常)居多。

近年的研究发现,染色体微缺失或微重复是引起发育迟缓/智力障碍的重要原因,例如许多DD/ID患儿存在致病性的基因拷贝数变异(copy number variations,CNVs),目前人类孟德尔遗传在线(the online mendelian inheritanceinman,OMIM)记录了以发育迟缓/智力障碍为特征的遗传病1045种,而染色体异常大约导致20%的DD/ID。此外一些其他因素,如孕期不良因素接触史、围生期及生后脑损伤相关重大疾病史等也是引起儿童DD/ID的致病因素。

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