近年来,有许多孕妇临产时要求采取剖腹产的办法来结束分娩。究其原因主要是一些产妇快到临产时,心情高度 张,害怕会发生难产。为了使大人少受罪,孩子保平安,便要求采取剖腹产办法。还有人认为剖腹产的孩子直接从子官腔中取出,省时省力,孩子不受一点损伤,因此出世后也聪明,其实这是个误解。

那么剖腹产是分娩的捷径吗?自然不是。大家知道,妇女 生孩子是正常的生理活动,从产道娩出后代又是人类繁衍后 代的和最可靠的方法。如果妇女生孩子就大难临头,九死一生,那么人类恐怕已绝迹了。人们用“爪熟蒂落”来形容果实成 熟后容易掉落的现象,生孩子是这样,怀孕到了月份,孩子自然要脱离娘胎,走向人间。妇女生孩子确实要吃不少苦,费不少力气的,但一般妇女完全可以胜任这种“天赋使命”,成功地 娩出自己的后代。

正常情况下,95%以上的产妇都能顺利自然分娩,所谓难产仅占3.5%左右。引起难产的原因有子官收缩乏力、胎位不 正、骨盆狭窄、畸形骨盆等。临产时可根据不同情况,采取不同的处理方法,使胎儿尽量正常娩出。并非所有难产都需要剖腹 产,例如,由于产力异常引起的难产,如果骨盆够大,胎位正常,胎儿又不太大,那么采用适当的药物增强子宫收缩力,胎 儿就可能正常娩出。而较常见的胎位不正——臀位,只要子宫收缩有力,胎儿不过大,同样可以顺利地分娩。故阴道分娩是多数妇女最理想的分娩方式。据近年来各地统计,剖腹产率显著上升,已由过去的5%左右上升至10~20%,少数地区竟高 达30%以上,这种现象应该引起重视。

我们再谈谈剖腹产的孩子是否都聪明。孩子聪明与否首先决定于大脑神经系统的发育情况。当胚胎孕8周时,大脑开始发育。大脑细胞长得很快,大脑的重量占全身重量的25%左右,至胚胎末期大约占10%左右。这时期的大脑发育除与 遗传因素有关外,更重要的是孕期及出生后的营养有密切的 关系。胚胎时期营养不良,大脑细胞的总数可减少到83%左右。生后营养不良,大脑细胞也会明显减少。至于生后的环境及儿童时期的早期教育情况,也会影响孩子的智力发育。

诚然,剖腹产不失为解决难产的一个有效手段,但它毕竟是一种大手术,目前虽安全性较大,但也会给产妇带来某些不利影响,较正常分娩的产妇来说,出血较多,术后体力恢复较慢,容易发生感染和继发性肠粘连,而且易造成胎儿窒息,产 后乳汁分泌也会减少。所以剖腹产比阴道分娩的风险和痛苦 显然要多。而且一旦再次妊娠,因为子宫上有疤痕,分娩或采 取抢救措施时,都会带来不少麻烦,甚至有发生子宫破裂的危 险。

总之,剖腹产只是解决难产和抢救产妇与胎儿生命的有 效措施,并不是分娩的捷径,也没有科学根据证明剖产的孩子 比阴道分娩的孩子更聪明。因此,产妇对分娩要有正确的认识,临产时不要过分紧张,应与助产人员密切配合,尽量从产道娩出胎儿。医务人员则需对每个产妇进行仔细检查,严密观 察,严格掌握剖腹产手术指征,适时采取果断措施,宗旨是既 减轻孕妇痛苦,又保孩子平安降生。