研究表明,儿童和成年人在相同的铅接触条件下,儿童铅中毒往往比成年人发病要快得多,而且程度也严重得多,影响大脑发育的铅性脑病,儿童远高于成年人。那么,铅中毒对宝贝的健康有何危害?如何避免让宝贝发生铅中毒呢?

门诊病例:

琛琛8个月了,6个月时,父母带他在当地儿童保健门诊做健康体检,发现他的末梢血铅浓度是598微克/升。服用驱铅保健品2个月后,复查时血铅浓度为683微克/升,非但不降低,反而升高了,于是父母带他到上海一家大医院就诊。琛琛平时爱哭闹、烦躁,睡眠较少,还经常便秘,食纳不佳,看上去面色发黄,父母告诉医生,他还曾经发生过面部肌肉及全身抽搐。

医生又给琛琛在门诊采静脉血复查血铅,结果是血铅浓度更高了,为752微克/升,被诊断为慢性重度铅中毒收入院治疗。医生经过仔细询问后得知,在琛琛家附近约300米处有一个蓄电池厂,父母虽不在蓄电池厂上班,但他家住了8个在蓄电池厂打工的房客,工人们非常喜欢这个孩子,经常下班后工作服也不脱就抱着他玩。

所以,追根朔源,导致琛琛铅中毒的铅污染源,就是工人们身上污染的铅尘,而污染途经就是宝贝的手接触到铅粉,然后通过手-口动作将铅粉吃入消化道中而导致的铅中毒。

关键词解读:

铅——

铅的发现、开采和广泛应用与人类文明有着不解之缘,它既是人类文明和技术进步的标志(如彩陶、青铜、引水管道、化妆品、印刷、油漆、汽油添加剂、工业材料等),又对人类的生存健康和发展构成威胁。由于铅熔点低(327℃)、比重大、延展性好、抗腐蚀性强、易于提炼、加工和制作,其在古代文明、现代工业及日常生活中有着非常广泛的应用,有些用途一直盛行至今。

然而,铅是一种对神经系统有害的重金属元素,它对身体没有任何好处,因此,在理想状态下,人的体内最好一点儿铅都没有。但是,铅是地球构造中的组成部分之一,加之环境铅的污染,绝大多数人的体内多多少少都有一定量的铅,要做到“滴铅不染”是不可能的。

铅中毒——

当宝贝的血铅浓度高于200克/升时,就叫铅中毒。宝贝血铅浓度在100-199微克/升时叫高铅血症,也就是说当宝贝血铅水平高于100克/升时,宝贝体内的铅的含量就是超标了(包括高铅血症和铅中毒)。大多数铅中毒的宝贝没有明显的典型临床症状,因此,不查血铅是根本发现不了的。

当发现宝贝血铅水平超标后,就需要马上引起足够的重视,因为铅对宝贝未成熟,处于快速发育中的脑具有较强的神经毒性,会严重地影响宝贝的神经系统的正常发育。

铅对宝贝的4个危害

1.引起宝贝心理行为异常:高铅可以导致宝贝注意力缺陷,比如不能集中精力、多动、易冲动、脾气暴躁、爱打架等。

2.引起宝贝认知能力下降:血铅升高会导致宝贝智商下降,血铅水平每升高100克/升,智商下降3-8分。

3.引起宝贝生长迟缓:研究发现,宝贝血铅水平的高低与身高增长呈负相关,也就是说,血铅水平高的宝贝,其身高有可能受铅的影响而降低几公分。

4.对宝贝的消化系统、造血系统具有一定影响:可以导致宝贝便秘、严重贫血、肠绞痛,严重时可以导致惊厥、昏迷,甚至死亡。

预防铅中毒10大注意

1.应该注意让宝贝养成勤洗手的好习惯,特别注意在进食前洗手。研究发现即使是生活在无特别铅污染来源的普通环境中,宝贝在玩耍后手上也会沾染上一定量的铅尘。如果不注意经常清洗双手,很容易使宝贝随着进食或通过正常的手——口动作进入体内,长久如此足以造成铅摄入的增多。

2.给宝贝勤剪指甲,指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。

3.经常清洗宝贝的玩具,以及其他一些有可能被宝贝放到口中的物品。每隔一段时间,就应用开水浸泡宝贝的玩具。

4.尽可能经常用湿揩布抹去宝贝能触及部位的灰尘,食品和奶瓶的奶嘴上面要加罩。奶瓶、奶嘴等用品需经常置于消毒锅中消毒。

5.不要带宝贝到铅作业工厂附近散步、玩耍。

6.直接从事铅作业劳动的父母,在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家,即使是工间给宝贝喂奶,也必须洗手、更衣。工作场所可能存在铅污染的父母,以及终日在马路边工作的父母,在下班前也应更衣、洗手。生活中,不要将工作服和家人、宝贝的衣服一起洗涤。

7.以煤作为燃料的家庭,做饭或取暖时,注意尽量多开窗通风。

8.让宝贝少食某些含铅较高的食物,如普通皮蛋、爆米花等。

9.每天早上使用自来水时,要先将水笼头打开约1-5分钟,使前一晚囤积于自来水管道中,可能遭到铅污染的部分水放弃(早年自来水管材料中含铅较高),切不可将早上前一段自来水用以烹食和为宝贝调制配方奶。

10.每天让宝贝定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加,保证宝贝膳食中含有足够量的钙、铁和锌。含钙丰富的食物有牛奶、酸奶、奶酪等乳制品、豆制品等;含铁丰富的食物有动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等;含锌丰富的食物有肉类、海产品(特别是贝类)等。

3个常见误区

1.宝贝没有铅中毒的症状,体内就不可能存在铅中毒。

误区所在:轻中度铅中毒的宝贝,没有特异的临床症状。目前,国际上所说的铅中毒是指亚临床铅中毒,也就是说,只要达到这一血铅水平就有可能对宝贝健康产生危害。为了保证宝贝健康成长,就将可能造成宝贝健康危害的血铅水平称为中毒水平,而不管是否存在临床症状。

事实上,当宝贝血铅浓度在100-200微克/升时,基本没有特异症状存在。只有当血铅水平高于450微克/升时,才有可能出现一些特异的临床表现,如腹绞痛、严重贫血、牙齿铅线等等。

2.宝贝只要是铅中毒,就必须带着去做排铅治疗。

误区所在:并不是铅中毒就一定要排铅。排铅需要一定的标准,通常当宝贝血铅水平在450微克/升以上才需要排铅,有时在250微克/升以上时,有经验的医师也会据情况进行排铅治疗。但宝贝血铅浓度高于250微克/升的比例极低。

而任何药物都是有一定的毒副作用的,所以不能随便进行治疗。当宝贝铅水平在200微克/升以下时,只要找到造成血铅水平升高的原因,也就是污染源的查找,同时切断铅污染途经,就会防止铅进入宝贝体内。加上宝贝自身具有一定排铅能力,血铅水平会随时间逐步降低,恢复正常,根本不需要驱铅治疗,否则会一边排铅一边促进铅吸收,这是非常危险的。

3.宝贝的铅中毒,都是出生后接触外界环境而发生的。

误区所在:不是这样的。所谓母源性的铅,顾名思义,是孕妈咪那儿转移过来的,也就是说铅可以通过胎盘屏障,也可通过乳汁分泌。因此,如果母体内有比较多的铅的话,在妊娠的后期,这些铅可以通过胎盘转移到胎宝贝体内。出生以后,母体所含铅的一部分还可以通过乳汁被宝贝摄入。所以,孕妈咪在孕期也应注意排查。