适用家庭的降温方法有哪些?
    
    用冷水或酒精擦浴,能促进血液循环,加快皮肤散热。这是物理降温的一种方法,常用来降低高烧病人的体温,无副作用,又不需要特殊的设备和技术,家庭中都可采用。

    1、酒精擦浴:利用酒精易挥发的特点,能吸收体表热量而降低体温,蒸发越快,散热也越快。家庭中需要准备的物品有30~50%酒精200~250毫升,小面盆一只,小毛巾一块,浴巾一块,体温计一只。

    操作时将浴巾垫在擦浴部位下面,一手持浸湿酒精的小毛巾。上肢分两侧擦浴,外侧自颈部擦至手背,内侧自腋下擦至手心,下肢分三侧擦浴,内侧自大腿根部擦至足内侧,背侧自臀部擦至足跟,外侧自腰部擦至足外侧。一手擦,另一手按摩,擦完后用备垫的干毛巾擦至皮肤发红。注意擦浴手法要长距离,在腋下、腹股沟、颈部血管丰富部位多停留一些时间。半小时后测量体温。

    2、冷水擦浴:方法同上。需备物品中加水温计1只,水温32℃为宜。

    3、温水浴:备浴盆一只,干毛巾及浴巾各一块,水温计、体温计各一只。

    操作时大浴盆内先盛半盆水,初洗时的水温相当于发热时的体温,在洗浴过程中用加冷水的方法使水温逐步降低。通过水的导热和蒸发作用,逐渐降低体温,并能持续数小时。每次洗浴20~30分钟,浴后用大毛巾按摩擦干,半小时后测量体温。

    常用的物理降温措施有哪些?
    
    (1)温水擦浴:一般水温为32~36℃,以擦浴为主,通过温水擦浴,使皮肤血管扩张血流量增加、达到传导散热之目的。

    (2)温湿敷:用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后拧去水份,每10~15分钟换敷一次胸腹部。但要注意,如患儿不适应,出现发抖,面色发灰,肢端冷,应立即停敷。

    (3)酒精擦浴:用纱布沾取30~50%的温水酒精,反复擦洗腋窝、腹股沟区、肘部、颈胸、后背及手足心等血管丰富的区域,通过蒸发降温。擦浴巾避开小儿心前区,观察面色变化,30分钟测一次体温,以防着凉和降温过度。

    (4)冰敷:以冰块或冰水作成冰帽,冰袋,冰枕等冷敷头部及腋下腹股沟等处。重点降低颅脑部温度,减少代谢及耗氧,保护大脑,以减少并发症和后遗症。

    (5)冷盐水灌汤:持续高热或体温达40℃左右的清醒患儿,可用4℃等渗盐水300~500毫升灌肠。对菌痢引起的高热更适宜,既可降温又有治疗作用。

    物理降温简单易行,家庭或医院均可广泛应用,进行物理降温时应注意如下情况:

    (1)高热伴有畏寒的患儿;有出血倾向的患者,如白血病及其它血液病等禁用擦浴。

    (2)降温要掌握适度,一般降至38℃左右即可,并注意密切观察病人,以防降温过快、过低引起虚脱。

    (3)如果物理降温效果不满意,可适当配合药物降温。

    (4)降温过程中,掌握好液体出入量,维持好水、电解质平衡。

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