医师表示,巨婴进行自然产,容易造成“肩难产”,意即头部已顺利通过产道,但肩膀却卡住,时间久了,胎儿容易缺氧,特别是因妊娠糖尿病造成的胎儿过大,因这样的胎儿胸围会比头围来得大;此外,胎儿过大会增加剖腹产的机率,且产后大出血的机会也会大增;而血糖过高的孕妇,甚至会提高产后伤口感染的风险,以及增加日后罹患糖尿病的机率。

胎儿过重怎么办?

当发现胎儿体重过重时,一定要先检查是否因病理性的妊娠糖尿病所引起,若是因妊娠糖尿病引起,必须先控制妈妈的血糖;若纯粹是因为孕妇摄取过多营养,就必须严格控制孕妈咪的饮食,以免为生产过程增加风险。

1. 控制妊娠糖尿

经由葡萄糖耐受量测试后确认为妊娠糖尿病,妇产科医师会请营养师在不影响胎儿的生长情况下,控制孕妇热量的摄取,针对孕妇的各种生理指标设计菜单,以达控制血糖的目的。通常希望能将血糖值控制在饭前90 mg/dl以下、饭后120 mg/dl以下。为确保孕妇和胎儿的健康,孕妇务必配合医嘱做好控制,而孕期控制妊娠糖尿病大多饮食控制即可,若是饮食控制没有明显成效,才会进一步施打胰岛素。

2.多运动

若摄取过多热量且运动量不足时,便容易累积体重,使得孕妇和胎儿的体重直线攀升。进入孕期后,日渐扩张的子宫,虽然让孕妈咪活动不便,但孕妇仍须维持简单的运动,除了活动筋骨外,也可消耗摄热量。散步是最适合孕妇的和缓运动,不妨在每天晚餐后到自家附近散步约30分钟,并视体力允许改变运动强度和持续的时间,此外,游泳也是一项相当好的运动,因游泳能活动到全身的肌肉,而且水中浮力可让孕妇在活动时不感到笨重。

3.低淀粉、少油脂

孕妇仍必须摄取足够的营养素,因此,为了减低热量,建议减少淀粉的摄取,例如少吃一点饭,或是以糙米饭、五穀饭取代白米饭,并且尽量避免过油的食物,多摄取纤维质丰富的蔬菜。不过,水果中含有丰富的果糖,若是吃太多,也可能在无意间摄取过多的热量,较甜的水果其果糖含量较高,孕妈咪宜慎选。

到了怀孕中后期,按照每日孕妇饮食摄取建议量,均衡摄取各类食物,若是被医师告诫胎儿太大,应该减少糖分食物的摄取,像是甜点、饮料、巧克力等这些只具热量但营养价值不高的食物。

4.控制热量

很多妈咪为了胖胎儿,过于大吃大喝,反而热量都囤积到自己身上,医师表示,孕妈咪在怀孕初期,不需特别增加热量的摄取,因此时胎儿尚小,且主要在神经管及脊髓的发育,必须多补充叶酸。怀孕中、后期,每日热量较孕前增加300大卡,即可提供足够的热量给胎儿。

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