倘若用药无效，这类患者可尝试仅切除子宫内膜异位病灶，保留子宫、双侧或一侧卵巢、输卵管，从而保住生育权。
“如果患者年龄大、长期剧烈痛经、没有生育要求，且药物治疗无效的话，可以考虑子宫切除术，这是根本治法。至于是否切除卵巢，还要看年龄及卵巢有无病变。”史惠蓉说，年轻、卵巢无病变者，绝不能切卵巢，因为卵巢分泌性激素，切除可引起乳房萎缩、阴道干涩及潮热烦躁、骨质疏松等症状。
史惠蓉特别提到“宫内节育器疗法”，就是在宫腔里放一个定量释放微量孕激素的节育器，既省去了长期口服药的麻烦，也不必经肝脏代谢，局部用药更安全，而定期释放的孕激素，能减少雌激素作用，让子宫内膜变薄，有效缓解痛经、月经量过多等症。