能够养育一个听话可爱的孩子也就罢了,可是却养育着一个淘气爱捣蛋的孩子,这可真是让人头疼的一件事情啊……全世界的父母都为子女不听话而感到头疼。在购物中心,经常可以听到妈妈爸爸冲孩子喊:“不要哭了,我是不会给你买的!”当孩子得不到想要的玩具或者食物,就会哭闹甚至打人、撒野。家长很是沮丧,动用各种方法都无法让这些“熊孩子”变乖,只好承认自己教育很失败。“熊孩子”很难控制自己的冲动行为,有可能符合美国精神病诊断标准DSM-5中的“对立违抗性障碍”(英文缩写ODD)。这种精神病常导致儿童学业、社交等非常糟糕,严重影响生活和身心健康,需要进行行为、药物等治疗,以免日后发展成品行障碍甚至反社会人格。

 表现:“对立违抗”≠“逆反心理”

ODD多见于10岁以下儿童,主要表现为不听话等一系列不服从、消极抵抗、易激惹、挑衅等令人讨厌的行为特征。他们拒绝遵守大多数人遵守或者约定俗成的规矩,例如不尊重长者,违抗家长的意愿,容易为了一点小事就大发脾气,常常故意惹恼、挑衅别人,吵架过后又怀恨在心,认为别人冒犯了自己而要进行报复,不懂得理解和宽恕。有时,明明是自己做错了,他们却怪别人的不是。有的“熊孩子”到了倔强的程度,不达到自己的目的誓不罢休。种种原因令有ODD的孩子在学校等公共场所容易惹是生非,但如果只是ODD,患者一般没有品行问题,对别人和小动物没有攻击性,不会破坏物品,也不会撒谎或者偷窃。

很多家长没有把ODD当回事,觉得不就是儿童的逆反心理嘛。暨南大学医学院附属脑科医院心理科副主任医师温金峰指出,两者有着本质的区别——逆反心理指的是人们为了维护自尊,而对别人的要求采取相反的态度和言行,而ODD是儿童期的一种病态,社会功能受损比逆反心理要严重得多。

据统计,ODD的发病率估计为10.2%左右,男孩稍多于女孩。如果不治疗,约有52%的ODD会持续存在。温金峰提醒,家长要注意ODD与注意缺陷多动障碍(ADHD,俗称“多动症”)经常共同发病,共病率高达32%~65%,而且有1/3~1/2的ODD合并ADHD的儿童最终发展为品行障碍和成人期的反社会性人格障碍。

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