长期以来，肾病综合症（肾病）是影响孩子健康的主要泌尿系统疾病之一，且由于其病程较长，也极大地影响了孩子及其家长的正常生活和心态。目前小儿肾病发病率有日趋增长的趋势。本期我们请我国著名小儿肾病专家何威逊教授谈谈――
江苏常州李小芬问：宝宝早起时常常眼睛浮肿，有人说孩子可能有肾病，请问什么是肾病，小宝宝也会得吗？
――肾脏疾病的种类很多，其中肾病综合症最常见。起初孩子出现浮肿，特别是眼帘浮肿，进而有手背、足背浮肿，严重的可发生胸腔积水、腹水，呼吸困难。当孩子出现浮肿，应给予检查尿液、血液和肾功能，如有高脂血症、大量（高）蛋白尿、低蛋白血症，加上高度浮肿，这就是所谓肾病综合症“三高一低”的临床表现。肾病综合症主要有先天性、原发性和继发性三种病因，紫癜性肾病、狼疮性肾病、乙型肝炎相关抗原肾病以及糖尿病肾病等均属于继发性肾病。
新生儿到青春期的孩子都可能得此病。
浙江杭州苏鈺问：孩子得了肾病综合症，我们非常焦急，请问得了此病该如何治疗，平时又该注意些什么呢？
激素是肾病综合症的首选治疗药物，如泼（强）尼松、阿赛松等，一般疗程需半年左右，必须坚持用药，不得中断，中断或疗程不足往往易复发。服药过程中应注意避免感染。且应坚持随访门诊，即使停药后、恢复健康，也要随访五年或五年以上，以观察是否复发及预后。
除了药物治疗，饮食治疗也很关键：1、严重浮肿时，宜忌盐或低盐（每天2克，市售酱油含盐10%，1汤匙酱油＝1克盐），一旦水肿减退，可用普通饮食。因为长期忌盐尤其在夏季易造成低钠（盐），严重低钠会导致休克，长期低盐则会影响食欲。2、不主张高蛋白饮食，以免加重肾脏负担，更不要特意给孩子进补。3、有的病儿的家长生怕喝水会加重浮肿，孩子的进水量以口渴为标准，想喝就喝，不要多喝，也不要限制。
应重视和避免感染，尤其在冬春季节，呼吸道和肠道感染会加重病情，常常是引起肾病综合症复发的原因之一。
得了肾病应注意：1、治疗期间应注意休息，但不等于卧床休息。2、避免感染，尽量不去公共场所。3、避免剧烈运动（如游泳、长跑等）。4、活动（急性）期不宜打预防针。5、注意科学、合理的饮食。6、避免使用有肾毒性的抗生素（如庆大霉素、卡那霉素等，慎用头孢类药物）及不符合国家规定的保健药物。
上海市秦晴问：上个月，我发觉宝宝的小便有点混浊，带他去验了小便常规，结果发现宝宝小便里有红细胞，医生说是血尿。可宝宝外表很
正常，也没有疾病的表现。请问血尿是什么病，很严重吗？又该如何治疗呢？
――血尿是一种临床症状，而不是疾病的名称。病因很多，以单纯性血尿较多见。单纯性血尿的病儿没有浮肿和高血压、也没有肾功能损害。只是在显微镜下或肉眼可发现血尿，且都可表现为持续性（一直有血尿）或间歇性（时有时无）。
尿液里的红细胞可从泌尿系统不同的部位排出，区别肾小球性或非肾小球性血尿，应作尿红细胞形态的测定，明确后才可采取相应的治疗方法。常见的肾小球血尿除有各种类型肾小球肾炎外，尚可有先天或遗传性肾炎；非肾小球血尿包括：左肾静脉压迫综合症（“胡桃夹“现象）、高钙尿症等。如果持续血尿半年左右或病程中出现蛋白尿或有家族血尿史等，应做肾穿刺以明确诊断。
血尿的治疗应掌握如下原则：
＊ 无浮肿、无高血压者，可正常饮食。
＊ 高钙尿症应避免吃豆制品，且限制钙类食物。
＊ 血尿特别是肉眼血尿期间应避免剧烈运动。
＊ 注意避免呼吸道感染，否则会加重血尿。
＊ 如果经肾穿刺诊断明确是属于各类型的肾小球肾炎，应给予不同的药物治疗。
＊ 积极参加医院专科随访门诊，多数单纯性血尿预后良好。个别若出现蛋白尿、高血压的病情会较严重，因此定期随访非常重要。
上海市江乔娥问：孩子2岁时被诊断得了肾病综合症，医生建议要做肾穿刺，肾穿刺有无副作用，对孩子身体有损害吗？
――的确，有很多家长对孩子做肾穿刺心有顾虑，毕竟这是一项有创伤的检查。其实，目前国内小儿肾穿刺已开展了20多年，积累了不少经验，并且现在使用的仪器比过去大有改进，副作用较少，并不会引起后遗症及损伤。以上海交通大学附属儿童医院为例，已做了2500多例，其中包括6～8个月的婴儿，至今无重大副作用，因此该项检查技术可靠。做此检查的目的是进一步明确诊断，指导治疗及了解可能的预后情况。