秋冬季是咳嗽的高发季节,咳嗽是宝宝最常见的症状之一,许多家长一听到孩子发出阵阵咳嗽,就担心孩子是不是又病了,其实咳嗽并不全是病态的。

正常情况下,咳嗽是孩子正常的生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽,这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母不必担心。3岁以下的宝宝咳嗽反射较差,不会排痰、吐痰,可能咳嗽时间较长。这时不要轻易给孩子服用止咳药,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,导致孩子咳嗽加重,就会发展成病态的了.

咳嗽常见3大原因

1.感冒

小儿咳嗽多为感冒的前期症状、伴发症状或者后遗症状。有的宝宝先出现咽痒、咽痛、咳嗽,两三天后才出现发热、鼻塞、头痛等,这时咳嗽就成为感冒的首发症状。有的宝宝先出现发热、鼻塞流涕,同时出现咳嗽,这时咳嗽就成为感冒的伴发症状。还有的宝宝感冒时经过输液、退热剂等治疗,其他症状将愈的情况下,咳嗽却缠绵难愈,这时咳嗽便为感冒的后遗症状。

2.呼吸道炎症

导致宝宝咳嗽的原因很多,各种病原体入侵呼吸道后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管甚至肺部的感染(即我们通常说的咽炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎等)都是宝宝咳嗽的常见原因。

3.呼吸道异物

当宝宝出现反复、持续性的咳嗽时,有可能是气管内有一些小异物或者结核病,但这些情况较为少见。这时带孩子到条件好的医院,由有经验的医生进行诊治,做到及时、有效的处理。

4.其他

除了这些原因以外,宝宝较长时间的咳嗽还可能是由于其他的一些疾病引起的,比如小儿心肌炎后遗症出现心脏的过早搏动时也会引起干咳,这种干咳常常是单声的,并且常伴随心慌症状出现。

治疗2原则

中医为好

西医认为引起感冒的原因是感冒病毒,感冒病毒的结构总是在不断的变化,目前又没有一种对感冒病毒具有杀伤作用的药物,也没有一种疫苗可以使人产生抗体杀灭下次来袭的感冒病毒。严格地讲,治疗感冒引起的咳嗽是不允许使用抗生素的,尤其是婴幼儿。因此,建议家长,当孩子患了感冒时,及时地找中医吃中药治疗。

尽量不要拍X光片

儿童感冒咳嗽一般就是咽喉炎、支气管炎、气管炎,严重的也就是肺炎,通过听诊和望诊就能大致推断病情严重与否,没有必要非得拍X光片。

Tips

国家卫生部制定的《放射诊疗管理规定》自2006年3月1日起施行。按照新规定,医疗机构不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对18岁以下少年儿童体检的常规检查项目。

6道润肺止咳食疗方

1.杏仁炖雪梨

取甜杏仁15克,去皮打碎,雪梨1只洗净去皮切片,同放入碗内,加冰糖20克,放水适量,置锅内隔水炖煮30分钟即可服用。每天早晚各1次,连服3~5天。

2.川贝炖雪梨

取雪梨1只洗净,横断切开,去核后放入川贝末6克,然后将两瓣并拢,用牙签固定,放入碗中加冰糖20克,放水适量,隔水炖煮30分钟即可。吃梨喝汤,每日1次,连服3~5日。

Tips

专家叮咛

目前市场上川贝的价格昂贵,品种也较为繁杂,从我自己的临床运用来看该药也并非必用药、特效药,从性价比考虑,我已很少使用川贝。

3.陈醋冰糖汁

冰糖100克捣碎置入容器中,再倒入陈醋450毫升,浸泡3天冰糖溶化后即可服用。于早饭前、晚饭后各服15毫升,长期服用止咳化痰效果更佳。

4.萝卜陈皮汤

白萝卜1个,切片,在锅内放入白胡椒5粒、生姜10克、陈皮5克,煮汤,再加冰糖50克。用于疾病早期咳嗽频繁发作、咽喉发痒、咳声重浊、痰白清稀。

5.罗汉果茶

广西罗汉果9克,水煎服。用于咳嗽不爽,痰黄黏稠不易咯出。

6.丝瓜汁

秋季丝瓜,取汁,隔水蒸热后饮用。用于咳嗽时间较长、痰多、色黄黏稠、咯吐不爽或有热腥味。

3项居家护理

1.饮食要清淡

有的小孩喜欢吃肉,很少吃蔬菜。这样的饮食结构容易造成内火,因此要让孩子多吃些绿色蔬菜。咳嗽期间禁吃羊肉、狗肉、烧烤等。

2.饮食要适量

许多家长总是担心孩子吃得太少影响身材发育,因此采用种种手段威逼利诱让孩子多吃一口。有的孩子偏食,遇到不喜欢的饭就不吃、少吃,遇到喜欢的饭就大吃、猛吃,这样很容易造成中医所说的“食积”。老百姓有句俗话“要想小儿安,需要七分饥和寒”。如果吃多了可以服用消食片、大山楂丸、保和丸等药物,消食导滞。

3.大便要通畅

许多宝宝的大便不是很通畅,表现为大便干结难下,严重时大便呈羊屎状,干结成一个一个的球状,有的宝宝2天或3天才大便1次,大便时非常费劲。这些表现都揭示了大肠燥热。燥热也容易引起体内有火,从而引发其他的症状如咳嗽等。因此,为了防治咳嗽,必须保持宝宝大便的畅通。

宝宝大便干结时可多吃点香蕉、苹果、地瓜等,多喝水。可以用验方“增液汤”,由麦冬、生地、玄参组成,水煎取汁后,加少量冰糖,既能清热,又可通便,口感也好,容易被宝宝接受。

常用的止咳药物

西药类

1.福尔可定(福可)

具有止咳、镇痛与镇静作用,常用于剧烈性干咳。婴幼儿在应用后,不会引起消化功能紊乱与便秘,服后偶有恶心、嗜睡现象。此药不宜久服,以防成瘾,且必须密封避光贮存.

2.咳快好(苯丙哌林)

对刺激性干咳疗效颇佳,服后15~60分钟生效,疗效可维持4~7小时,常用于急性支气管炎等。服用时用水吞下,切勿将药片嚼碎,以免引起口腔麻木。服后偶有头晕、乏力、口干、食欲不振及药疹等反应,对过敏者禁用。

3.咳必清(维静宁、喷托维林)

多用于上呼吸道炎症引起的干咳,对婴幼儿的疗效优于成人。服药1次可维持疗效4~6小时,但是对有痰的宝宝不宜使用。

4.复方咳必清糖水

因其中含有化痰的氯化铵成分,尤其适用于咳痰困难的宝宝,但心功能不全者慎用。

5.艾舒 (愈酚伪麻口服溶液)

该药不仅具有排痰、止咳的双重机制,还能解除由鼻塞流涕引起的鼻后滴流综合征,使宝宝免受长期咳嗽的困扰。

中药类

中成药具有疗效好、服用方便、副作用少的优点,现介绍几种常用的小儿止咳化痰药物:

1.小儿止嗽金丹

成分为苦杏仁(炒)、胆南星、紫苏子、焦槟榔、桔梗、玄参、麦冬、桑白皮、川贝、瓜蒌仁、知母、竹叶等。主治发热、咳嗽痰黄,口干舌燥、腹胀便秘。每次1/2~1丸,每日2次。

2.蛇胆川贝散

成分为川贝、蛇胆汁。主治肺热咳嗽、痰多。每次1/3~1/2支,每日2次。

3.急支糖浆

成分为金荞麦、四季青、鱼腥草、前胡等。主治急性支气管炎、感冒后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作、咯痰不爽引及其他呼吸系统疾病。每次5~10毫升,每日3次。

4.射麻口服液

成分为射干、麻黄、杏仁、生石膏等。主治肺炎咳嗽、痰多、咽痒咳嗽等。每次5~10毫升,每日2次。??

5.小儿清肺化痰口服液

成分麻黄、 前胡 、黄芩、 紫苏子、 石膏、 苦杏仁(去皮炒)、 葶苈子、 竹茹。主治小儿肺热感冒引起的呼吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。口服,每日2~3次,用时摇匀。1岁以内每次3毫升,1~5每次10毫升,5岁以上每次15~20毫升。

6.儿童清肺口服液(儿科用药)

成分为麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜萎皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母。主治面赤身热、咳嗽、痰多、咽痛。口服,每次20毫升,6岁以下每次10毫升,每日3次。

Tips

专家叮咛

治疗小儿咳嗽的中成药品种繁多,组方变化多端,但是是组方中含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草的中成药,止咳化痰效果都是比较理想的。这几味药是医圣张仲景创制的千古名方——“麻杏石甘汤”,许多儿科名医都对该方情有独钟。因此,家长选择止咳中成药时,仔细看一下药物组成,不管组方多么复杂,只要含有麻黄、生石膏、杏仁、甘草这4味药,一般都具有较好的止咳化痰功效。