治疗:

1、透析速度。在肾衰竭的治疗性透析过程中,若出现反跳现象,应立即减慢人工肾透析速度,特别是多次透析时更宜减慢,但影响透析疗效不易被采纳。

2、对症治疗。

轻症失衡综合征可对症治疗,入呕吐者肌注胃复安,症状轻者可吸氧,静脉注射50%葡萄糖40—60ml或2.5%氯化钠、白蛋白,缩短透析治疗时间,静脉补充生理盐水或使用镇静剂、止痛剂和糖皮质激素。

症状重者,应减慢透析血流量以降低溶质清除率和PH值改变,出现昏迷、抽搐、应停止透析,静滴20%甘露醇,癫痫样发作,可静脉注射安定10mg。

严格观察血压、脉搏、呼吸,必要时纠正高血压和电解质紊乱,及时抢救。

3、防止血浆渗透压减低。有人主张加用高张果糖、葡萄糖、或径加入透析液中,以弥补因透析而发生的血浆渗透压减低的反应,但此法易导致高血糖渗透压血症,因而不易掌握。

4、尽可能避免使用低钠透析液,因为容易恶化脑水肿。

主要临床特征为血液透析后减轻的症状再次出现。

1、肾衰症状无明显改善。多余毒物已排除,但临床症状并无相应的改善。

2、反跳现象。

人工肾透析后不久或48h后,原已减轻的症状再次出现,可表现为头痛、恶心、呕吐、神态混乱、惊厥、昏迷,甚至死亡。

3、可见有病理反射阳性和颅内压增高。由于脑脊液中含量相对偏高,部分病例可出现脑水肿的临床表现。

4、实验室检查可有血钾和尿素氮、肌酐已明显下降。

5、提高患者的血浆渗透压,对本病征治疗有一定效果。可作为治疗性试验。