(二)添加辅食的原则 最重要的原则是让婴儿按其消化功能及营养需要逐渐适应,不能操之过急。

1.从一种到多种 先试喂一种新食物,观察婴儿食后反应,让他适应后再试另一种,必须一种一种试。一种新食物一般须经7~10天才能适应。由于每个婴儿对食物的好恶和适应快慢不一样,必须按具体情况,持平和心情耐心坚持尝试,不轻易放弃。每次试喂新食物后密切注意消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂,过些时候再从很小量开始尝试。

2.从少量到适量 添加新食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄从1/4个开始,3~5天渐增到1/3~1/2个,再1~2周增至l个,使婴儿逐渐适应。

3.从稀到稠 同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠,如大米食品,从米汤到稀粥,到稠粥,再至软饭。根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

4.从细到粗 当婴儿咀嚼吞咽能力较好时,试喂固体食物,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿乳牙萌出,咬嚼吞咽能力增强,食物逐渐增粗。如喂蔬菜等食物,可先从菜汤喂起,到细菜泥、粗菜泥到煮烂的碎菜、菜丝、菜块,到较大孩子和成人吃同样的菜。婴幼儿即使已有几棵乳牙,咬嚼能力仍差,故而含粗纤维多的食物和咬不碎的食物开始时必须切碎、煮烂才能喂。

5.尝试新的食物最好在婴儿健康不生病时,因患病时胃口较差,适应新的食物能力也弱。天气炎热时婴儿消化功能减弱,不宜给婴儿变换食物品种过多,以免不能适应。

6.婴儿对食物的适应和爱好有很大个体差别,添加辅食时无论食物品种、味道、进食量多少和进食速度快慢和进餐的时间都应按照孩子具体情况灵活掌握,让婴幼儿能自己参与,自由选择以增进其对进食的兴趣和主动性,不宜被动喂食或强迫孩子。

三.婴儿辅助食品添加(辅食添加)

婴儿期是生长发育高峰期,第一年平均长25厘米。身高的生长速度为儿童期的4~5倍。婴儿食物由每日或奶粉逐渐过渡到接近成人的饮食,既是一个艰难又是必经的过程。婴儿到4个月如果不能合理的添加辅食,就会影响生长发育。婴儿第一年如果少长了数厘米,以后可能身材矮小,永远达不到最好的身高潜能。此外,营养还关系到智力发育,如缺铁性贫血影响智力发育已经得到证实。因此,当婴儿满4个月时,及时添加辅食尤为重要,这就要求婴儿的父母认识辅食添加的重要性和掌握其方法。

(一)添加辅食目的

1.补充母乳和牛乳质量的不足 母乳虽为婴儿最合适优良的食物,但仍有不足之处,如和牛乳一样都缺乏维生素D,铁含量也少,维生素A、B、C的母乳中水平也随乳母膳食中的含量而变,容易发生缺乏等。乳汁是流食,随月龄增大,婴儿需要的能量和各类营养素也越来越多,一般乳母每天最多泌乳800~1000ml,不能满足较大婴儿的需要,必需要从5~6个月起添加米、面等半固体和固体食物以补充母乳供应能量的不足。新生儿2~3周起就要加添维生素D制剂和进行户外活动。当2~4个月时胎儿后期储存于肝脏的铁质用完后,就应考虑逐渐添加动物血、蛋黄、鱼泥、豆浆等富铁辅食。

2.从哺流质饮食过渡到固体食物,逐渐使婴儿适应一般混合膳食。婴儿生长发育迅速,消化系统也逐渐成熟,胃容量随之增加,6个月起乳牙开始萌出,口腔有了咬切、咀嚼、吞咽非液体食物的能力,神经肌肉协调不断发育;婴儿对不同颜色、形状、滋味的食物产生兴趣;肠道消化吸收能力很快增强;肾脏排泄能力提高,父母亲喂食时也是亲子相互沟通交流重要时光,对婴儿智力、情绪等心理发展起很大促进作用。这些条件为婴儿饮食转变打下了基础。自初生到1岁婴儿时期不但需要增加食物的量,食物的性质也要改变,从简单的流质向半流质、半固体、固体食物过渡,从单一的乳汁向各种食物混合的年长儿膳食转换。尝试进食固体食物的时间早晚要根据婴儿消化能力、食欲好坏而定,每个婴儿个体差异也很大,不宜机械地硬性规定。在饮食转变的过程中婴儿要适应以下四方面的转换:1)食物性质改变:流质十半固体十固体食物;2)摄食方式改变,从吸吮乳头的动作到口唇、口腔、舌头、牙齿等协同进行咬切、拌动、咀嚼、向后运递及吞咽固体食物;3)餐具的变换:从应用乳瓶乳头喂哺转到用小匙、杯、碗、碟等迸食,也可用小手抓取进行自喂;因而对年幼的婴儿来说,添加辅食是一件对身心双方面都是压力负担很大的事。喂食者也会经常遇到困难,故需要喂食的人具有爱心、细心和耐心,不断尝试、观察、了解孩子的需要,予以应答和满足,顺其自然,加以鼓励引导。重视从小培养孩子专心、开心、主动进食的好习惯。

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