乳、恒牙的替换规律

人类的乳牙共20颗,而恒牙可以为32颗,30颗或28颗。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。

孩子刚出生时,口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。7~8个月后,下颔正中才会萌出一对乳牙,称为下颔乳中切牙。为了与恒牙相区别,医学上特别选取用罗马数字标记。到了2~3岁,上颔最后一对乳牙(即第5组乳牙)萌出。虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响,不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入,但,上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出 。

一般在6岁时,紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙,医学上特称为“六龄齿”。此后,乳牙不断脱落,恒牙相继萌出。由于6~12岁这个阶段牙列中既有乳牙,又有恒牙,故被称为替牙期,也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。

恒牙列形成后,上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。

上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离,即上前牙在前并略有倾斜,不会与下前牙完全贴合,但也不会相距过大。正视时,上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2/3。

在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象,但多为暂时性的,随着生长发育均能自选调整,并无矫治的必要。例如:由于恒牙较乳牙宽大,前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而,随着后牙替牙及颔骨增大,这种现象以后可完全消失。又如:上颔正中恒牙初萌时,有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙;只要不存在多生牙或上唇系带低等因素,就大可不必惊慌,也不必矫治,不过,对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐,而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能,影响颔滑和颜面发育,破坏容颜美,甚至危害全身。

注意1:牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。

注意2:预防和治疗乳磨牙龋病

换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有“乳牙迟早要换,坏了也不必治” 的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

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