排脓

排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

鼻黏膜消肿

除了药物的辅助(如“去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏

液,对鼻黏膜也有消肿的作用。

医师对抗生素使用的叮咛

江裕群医师特别叮咛,一般家长听到鼻窦炎都很担心,但其实小儿鼻窦炎和大人不同,大多不需要开刀,家长不用太紧张。

而治疗鼻窦炎,第一重要的是抗生素要吃足,很多家长对抗生素有疑虑,当宝宝状况好一点就不吃,这样并没有达到根治的作用。抗生素的使用剂量与时间的治疗准则,是经过严谨的科学研究所订定的,惟有遵循专科医师的处方,配合剂量和疗程,抗生素的使用才能达到最大效果。家长只要注意,一般小朋友在吃抗生素的过程中,没有拉肚子就可安心吃完。

Q5 小儿鼻窦炎需要开刀吗?

江裕群医师表示,小儿鼻赛炎需以外科手术处理的少数状况有三种:

1.出现鼻赛炎的并发症,如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。

2.药物治疗无效的慢性鼻窦炎。

3.小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反覆发作的频率过高,有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍,使排脓不顺,如腺样体肥大或鼻癔肉等等,也需以外科手术处理。

潘俊伸医师表示,大部分的患者多属介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎,两个礼拜到四个礼拜以上的急性或亚急性鼻赛炎患者,大多使用抗生素治疗即可。江裕群医师亦指出,现在医药常识的普及和抗生素的发达,小朋友急性鼻窦炎会拖延到慢性鼻窦炎的机会已大为减少。

但要注意的是,急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化,在服药数天后,急性鼻赛炎的表象症状就会得到改善,但鼻赛发炎的情况仍在持续;如果治疗不完全、甚至间断性服药,常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎会进而影响到小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能;因为鼻窦位于颜面颅骨的中央,慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外,小朋友长大后也容易罹患鼻赛炎。

慢性鼻窦炎的治疗,除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外,鼻腔局部的蒸气治疗,和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗更彤重要。此时,由于鼻黏膜的功能长期受损,药物治疗的效果降低,手术常无法避免。

Q6 小儿鼻窦炎对孩子有什么影响?

潘俊伸医师指出,鼻窦炎会造成宝宝睡眠品质不好、精神差,学习上会受影响;加上常会有清喉咙的动作,社交品质也会受到影响;而长期发炎的情况会改变嘴型和脸型;加上宝宝因为习惯用嘴巴呼吸,嘴巴常常张开,上下牙齿咬合受影响,会有暴牙的情况。江裕群医师强调,急性鼻窦炎如果处理不好,不管是出现并发症或演变为慢性鼻窦炎,后续的治疗都会更加困难、复杂:把握急性期彻底的根除,才是上策。

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