西医治疗小儿梅克尔憩室的方法

不论诊断何种疾病，均应早期手术，切除憩室，才能彻底根治，有利病儿恢复健康。

一、手术疗法：

1、基本原则：

手术中根据美克尔憩室的形状、大小、病理变化以及附着部回肠的病变情况，可作憩室切除或部分回肠切除术。

2、常用术式：

(1)单纯结扎、切除及荷包缝合法：

憩室类似阑尾大小、基底部不超过1cm者用此方法。

(2)斜形切除术：

适应症：

病变只限于憩室，憩室基底部较宽而无炎症者。

具体操作：

切除后为避免发生肠狭窄，将基底部用两把直血管钳在憩室底部与回肠纵轴成45°角斜行钳夹后，切除憩室，消毒后不打开肠腔，切断作“U”字交锁全层及浆肌层缝合。

(3)憩室同附近回肠切除术：

适应症：

该术式适合于憩室所致的套叠引起肠坏死者。

憩室所致内疝、肠扭转、索带扭转打结所致肠坏死者;

憩室基底部穿孔伴有较明显炎症浸润者;

憩室基底部异常宽大或有较明显的迷生组织者，连同憩室行回肠切除，作端端吻合术。

对便血病例，初次发作时可给输血及支持疗法，不能止血或出血量较大、较急或多次复发者，均宜剖腹探查，寻找出血原因，并止血。