一、临床表现:

1、肠梗阻:

憩室所致肠梗阻主要为低位,且多为绞窄性,与其他粘连索带所致小肠梗阻难于鉴别。

主要表现有:

阵发性哭闹或腹痛,伴恶性、呕吐,甚者发热、腹痛后排便、排气减少或停止排便、排气,伴有肠套叠者,可出现果酱样血便,腹部触及腊肠型肿块,伴脐周压疼。

2、憩室溃疡出血:

引起黏膜糜烂和消化性溃疡,结果可导致出血和憩室穿孔。多见于婴幼儿,一般无前驱症状、呕吐等胃肠道症状,一般为突然出现无痛性全血便,大量便血,伴或不伴有腹痛,起初为黑紫色或黑褐色血便,混有粪质;

大量出血时血便为暗红色或鲜红色,一昼夜内可有3~5次,可持续2~3天。病儿很快出现面色苍白、口渴、烦躁不安、精神萎靡、脉细速无力、四肢凉、尿少等失血性休克表现。

但此时腹部体征极少,偶有轻压痛。

3、憩室炎或穿孔:

(1)急性憩室炎:

临床表现与急性阑尾炎难以鉴别,疾病开始即出现右下腹疼,一般为持续性腹痛,无转移性右下腹疼病史,其肌紧张及压痛点比较靠近右侧脐旁,较一般阑尾偏高偏内,常常伴有腹泻或伴有便血,肛查直肠右侧壁触痛不明显。

(2)憩室炎并发穿孔:

病儿可有剧烈腹痛,呕吐、发烧、白细胞增高,腹部有明显腹膜刺激体征,可出现气腹,全腹压痛,腹肌紧张明显。

4、其他:

美克尔憩室可进入腹股沟、股或脐疝之疝囊内,临床症状,多数诉腹股沟部敏感,但无压痛。个别伴有腹内阵痛,表现为不全肠梗阻改变。

二、相关检查:

可行X线钡餐检查、B超检查等。

三、诊断:

可根据临床表现、病史和相关检查结果得出诊断。