给孩子一个“完美”的未来

     ----警惕儿童“臀肌挛缩症”

    最近,在儿童医院骨科,一周内收治了三位20岁左右的的大龄“臀肌挛缩症”待术病人,两个男孩一个女孩,其中有一个男孩已经参加工作,奇怪的是他们除了走路比较难看以外,其他看上去并没有什么异常,那他们究竟为什么要来医院手术呢?这要从他们小时侯说起。

    在80年代到90年代初一段很长的时间里,当时的小孩生病感冒了,很多的医院都会采用给小孩肌肉注射青霉素的治疗方法,有些体弱的小孩,由于反复呼吸道感染、气管炎、肺炎或肠炎等疾病而多次接受肌肉注射,注射药物中特别是青霉素钾盐刺激性很强,反复注射其易引起局部化学性炎症,继而发生纤维化,作为青霉素溶解剂的苯甲醇,主要为缓解疼痛,但它也具有造成肌肉纤维变性,致使形成硬结的副作用,从而导致“臀肌挛缩症”。

    那么,何谓“臀肌挛缩症”呢?

    肌肉注射时,一般注射部位在臀部外上1/4处,此处为臀大肌部位,注入的药液会顺着肌肉纤维走向扩散,由于反复多次注射,这些肌束间隙不断受到药液刺激,容易发生化学性、损伤性反应,导致肌肉组织萎缩变性,纤维组织增生。加之儿童肌肉娇嫩,新陈代谢旺盛,对药物刺激反应更为强烈,最终形成与臀大肌纤维走向一致的条束状纤维疤痕组织,引起肌肉挛缩,限制了髋关节的内收及屈曲活动,这在医学上称为“儿童注射型臀肌挛缩症”。

    患有注射型臀肌挛缩症的儿童,主要表现为姿势和步态异常,下蹲时尤为明显,下蹲时双膝关节不能并拢,两腿必须分开。严重时坐位时不能够翘“二郎腿”,仰卧位时,双膝关节分开,站立时两下肢轻度外旋,双足不能完全并拢,呈“外八字”,行走蹒跚,尤其快步或跑步时,则呈跳跃状,酷似舞台上那怪模怪样的“卓别林步态”

    在那个特殊的年代,很多地方医学的简单运用,青霉素的过分依赖使用,使得许多的小朋友由于频繁肌肉注射青霉素而导致了“儿童臀肌挛缩症”,有些已经致残,却迄今尚未引起人们高度重视。而儿童医院来的这三位大龄患者正是最具典型的代表.

    然而此病若能及早进行手术治疗,方法简便,效果良好。否则的话病情会日益严重,甚至会影响孩子骨盆发育,造成股骨结构性改变,这种残疾不仅会给患儿带来行动不便,影响他们的心理、人格健康成长,而且还会给他们今后的学习、生活、工作、交际,乃至婚姻等带来无穷的苦恼和终生的遗憾。

    前面说的三个大小孩都成功的接受了手术,当看到这三个大小孩做完手术高高兴兴的出院时,我们不禁由衷的为他们感到欣慰,相比起来,他们手术后可以像正常人一样的行走,不必再经受旁人诧异的目光,他们是幸福的。

    而我们高兴的同时也要告诫我们广大的家长,小孩生病时,不要以服药麻烦为由,一味要求给予孩子肌肉注射。

    警惕肌肉注射-----给孩子一个完美的未来!

    湖南省儿童医院骨科主任 梅海波