产后忧郁症发生原因

虽然目前对产后抑郁症的发生原因还未完全清楚,但大量研究资料表明产后抑郁症与产妇的生物、心理、社会等多种因素有关。

有学者认为产后抑郁症属于内源性抑郁症,主要原因是遗传因素和生理原因,遗传学研究发现有抑郁症家族史会增加产后抑郁症的患病危险,如果女性在非孕产期曾有过抑郁症病史,产后抑郁症的风险更高,可高达30%。

*生理原因主要与神经内分泌的变化有关

产妇分娩的过程不但是婴儿出生的过程,还伴有母亲内分泌系统的改变,特别是激素水平的变化。产妇分娩后,雌激素和孕激素水平下降,催乳素水平升高。另外甲状腺激素水平降低,这会使产妇的各种生理机能处于迟滞状态,从而出现思维迟钝,躯体倦怠,情绪低落等表现。

*产后全部是母乳喂养也会增加产后抑郁症的危险

一项研究表明部分母乳喂养及产后不服用口服避孕药的女性在产后18个月内患抑郁症的风险会明显降低,而全部母乳喂养或口服避孕药的女性在产后3-5个月内患抑郁症的危险有所增加,这可能与哺乳的妈妈体内催乳素水平较高而雌激素和孕激素水平较低有关。还有一项研究发现血中皮质醇水平在孕期的最后三个月较高是产后抑郁症的预兆。

*产妇的心理社会因素也是产后抑郁症的重要原因

心理学家和社会学家则不同意完全用生物学因素来解释产后抑郁症,他们认为减轻或消除产妇的心理社会压力能够降低产后抑郁症的发病率。产妇年龄、分娩前的心理状态、婚姻状态、头胎、剖腹产、计划外生育、婴儿性别不符和家人的期望、产后孩子的抚养方式、家庭气氛、夫妻关系等等均与产后抑郁症有关。

*产妇分娩前的心理状态也影响产后抑郁症的发生

有学者发现怀孕期间孕妇出现明显焦虑和抑郁症状是产后抑郁症最显著的征兆,这是因为焦虑抑郁状态下孕妇对分娩伴随的压力不能很好应对,从而使孕妇产生无能、无助、无望等不良情绪,进而加重原有的抑郁症状。对于头胎的产妇,如果没有充分的心理准备,很难体会到分娩的喜悦,往往是怀着忐忑不安的心情等待孩子的降生,因为她要面临角色的改变,要承担母亲的责任,会减少社会交往活动,减少工作学习的时间和精力,会增加对体型改变、容颜改变及性吸引力减少的担心等等,这些都会使产妇感觉到威胁。

*剖腹产对产妇心理的影响也不能忽视

剖腹产的产妇不但要照顾婴儿还要照顾自己的手术切口,睡眠往往会出问题,而且手术疤痕对心理的影响也不能忽视,手术本身对产妇也是一种较强的刺激。

*产后孩子的抚养方式也对产后抑郁症的发病率有一定的影响

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