阿思伯格综合症简介:

阿思伯格综合症(Asperger syndrome,AS)是一种主要以社会交往困难,局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病,在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍。 患儿有社会交流障碍和重复刻板行为,但是在语言和认知能力方面发育正常,而且多数AS儿童可能在认知的某些方面表现为超常,尤其是对文字、地图、统计表和火车时刻表的记忆方面。语言能力尽管正常,但是仍然可以发现AS儿童口头语言存在异常,给人感觉为语言迂腐和过于正式而显得象卖弄文字,动作笨拙是AS的一个特征,在学校难于和同学建立友谊关系,通常仅仅在学龄期才被发现。

部位:头部

科室:小儿科

症状:抑郁症

检查项目:暂无

相关疾病:暂无

阿思伯格综合症病因

该病病因不明,有研究认为与遗传因素相关。

阿思伯格综合症症状:

1.缺乏对他人情感的理解力;

2.不适当的、单方面的社会交往,缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离;

3.呆板、单调的语言;

4.非语言交流贫乏;

5.在某些局限的方面,如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等,表现出极强的接受能力,但只是机械地记忆,却并不能理解,给人以古怪的印象;

6.笨拙、不协调的动作及奇怪的姿势。

阿思伯格综合症诊断要点:

1.在社交方面存在障碍表现出至少以下两种情况才能定性地判断。

①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显着的缺损比如目光对视,面部表情,身体姿势和手势。

②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系。

③缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或者成功的欲望。

④缺少交际性的和情感性的互惠行为。

2.在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式,表现出至少以下一种情况。

①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。

②显着地顽固地坚持一些特殊的无意义的程序和仪式。

③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。

④长时间地注意物体的一部分。

3.上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其它重要领域的功能。

4.在语言发育上没有明显的具临床意义的全面迟滞(比如在两岁以前会讲单个词三岁以前懂得使用交谈性的短语)。

5.在认知能力的发育自理能力、适应行为(社交方面的除外)和儿童时期对外界环境的好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意义的迟滞。

6.不符合其它明确的广泛性发育迟滞和精神分裂症的诊断标准。

阿思伯格综合症鉴别:

1.儿童类精神分裂人格障碍。

一些相似的,源于成人精神病学、神经心理学、神经学和其他交叉学科的诊断概念,在某一程度上与AS有共同的表现。例如,Wolff和他的同事所描述的一群人,他们有异常的行为模式,以社会隔离、思维习惯刻板及异常交流方式为特征。这种疾病被命名为儿童类精神分裂人格障碍。遗憾的是,这一课题的研究没有更进一步的进展,因此很难确定这里所描述的病例有多少在早年时表现出孤独症样症状。更普遍的是,把AS理解成固定不变的人格特征就不能全面地理解这一障碍的研究进展新方向,而这些研究进展却对鉴别诊断起重要作用。

2.非语言学习障碍。

非语言学习障碍(Non-verbal Learning Disorder ,NLD)患者的神经心理学特征包括:触觉感受、神经肌肉协调、视觉--空间结构缺陷,非语言性解决问题的能力缺陷,及对不协调事物和幽默的鉴别理解障碍。NLD患者还表现出良好的机械语言能力和言语记忆力;适应新环境、复杂环境困难;过分依赖机械行为应付新环境;较之熟练的单个词阅读能力,则机械计算能力相对较差;语言表达的运用、韵律较差;明显的社会认知、社会判断力及社交技巧缺陷。在一些细微的、十分明显的非言语**流的理解方面存在显着的缺陷,以致常常被其他人歧视及排斥。结果显示,NLD患者有显着的社会退缩倾向,而且发展成严重的情绪障碍的危险性很高。

3.右脑综合症。

许多共同表现于NLD的临床特征曾经被神经学着作描述为大脑右半球发育性学习困难的一种状态(Denckla,1983;Voeller,1986)。具有这些情况的孩子,也被作为说明“在表达和交往以及一些基本的人际间的技巧上受到极大干扰” 的例子。现在还不清楚,这两个概念描述的是完全不同的两种病,或者更加可能的是,提供了不同种类的观察分析方法,然而,这两种病是有交迭的,部分个体至少有一些相同的常见的征像。

4.孤独症。

AS与孤独症尤其是高功能孤独症有很多相似之处。但AS是独立于孤独症的一种诊断类别,它和孤独症同属于广泛性发育障碍。

阿思伯格综合症并发症:

阿斯伯格综合症的患者由于缺乏社交能力,在多次受拙之后可能产生抑郁症,或自杀倾向,而需要药物治疗。

阿思伯格综合症治疗:

西医治疗

通过全面广泛的评估,制定的干预计划必须符合被施予的孩子的独特的需要和能力。 应该经过对一个孩子深思的讨论,建立一套个体化的教育治疗方案。这个详细的指导方针应当被作为一套建议在为个案设置教育、治疗和职业训练计划时作参考。

1、自我支持

尽管阿思伯格综合征患者具有强烈的交友意愿和希望拥有更积极的社会生活,但他们却通常自我描述为孤独者。可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系(如教堂社区、兴趣取乐部和自我支持组织)。近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流,并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。

2、训练其各方面的能力,训练教程包括

1.适当的非言语性行为(如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化),这些训练包括在镜子前的模仿训练,等等;

2.用语言解释他人的非言语性行为;

3.同时处理视觉与听觉信息(以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低);

4.同时培养训练患者的社会认知和个性化语言能力,纠正其含糊不清的表达方式(如非文字性语言)。

学校课程 课程内容应根据远期目标而编定,这样就可以根据各个项目对患者社会技能、职业上的潜力、生活质量的远期效果而评估它们的效用。重点应放在那些与患者联系相对紧密的技能和那些被视作与人们职业生活有紧密关系的技能上(如写作技能,计算技能,科学)。如果患者有某方面特殊的兴趣,与其加以限制和视为不寻常,倒不如为未来谋求职业加以利用。这种兴趣和天分应以系统的方式给予培养,帮助患者学习如何有计划的学习(如怎样利用图书馆、计算机、互联网等),应该设立特殊的学科以使患者们得到更多的学分。

5.职业训练:对AS患者进行职业训练并让他们在可得到一定程度支持及保护的环境下工作(此工作必须不受他们的神经心理损害的限制)是十分重要的,同时,这些工作又不能对社交能力有较高的要求。

3、给予特殊的教育方法:通过社区中各成员和患者们的交流而确立,强调利用计算机资源。

4、药物治疗:一般的,应尽可能避免小儿进行药物介入治疗,在患者出现令其虚弱的抑郁症状,严重的妄想,强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗。家长们应清楚知道,药物治疗只是针对于特殊的伴随症状,而不能针对疾病本身。

5、心理治疗:尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效,但一定程度的集中的、结构化的咨询服务对AS患者,特别是对心情哀伤、患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或在寻找职业和适应社会时遭受挫折的患者有很大的帮助。