5、水、电解质及酸碱平衡紊乱

患者可由于频繁呕吐,出现代谢性碱中毒,常有程度不一的脱水。重症患者可出现明显脱水和代谢性酸中毒,并伴血钾、血钙、血镁降低。

6、其他

急重症患者可并发急性呼吸衰竭或成人呼吸窘迫综合征,患者亦可出现其他器官衰竭,如肾功能和心功能的衰竭表现。有些患者出现胰性脑病,表现为精神异常和混乱、定向力缺乏,伴有幻想、幻觉和躁狂状态。

二、体征

1、急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻,常与患者主诉不符,乃由于胰腺为后腹膜器官所致。患者表现为上腹部压痛,无反跳痛与肌紧张,可伴有腹胀和肠鸣音较少。

2、出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征,即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛。伴有麻痹性肠梗阻者肠鸣音弱或消失。部分患者出现腹水,多为血性腹水,腹部移动性浊音阳性。少数患者可见Grey-Turner征和Gullen征,乃由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,分别达两侧肋腹部和脐周,导致皮肤颜色改变。并发胰腺脓肿或胰腺囊肿患者上腹部可扪及包块。患者早期黄疸为胰头炎性水肿,胆总管或壶腹部蛔虫阻塞所致,后期黄疸多为胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管或肝细胞损害所致,严重胰腺坏死钙化后致低钙血症时临床可见手足抽搐。

蛔虫性急性胰腺炎应该如何预防:

蛔虫性急性胰腺炎应采取综合性措施具体预防措施如下所述

1、处理粪便、管好水源和预防感染几个方面

2、加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会

3、使用无害化人粪做肥料,防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施

4、在使用水粪做肥料的地区,可采用五格三池贮粪法,使粪便中虫卵大部分沉降在池底特别在农村,如果发现人群蛔虫等寄生虫感染率超过60%时给予驱虫治疗,可以降低蛔虫型胰腺炎的发生

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