出现双胎或多胎妊娠,会给家人带来意外惊喜,着实令人高兴。但会给孕妈妈本人带来加倍的负担,出现不利因素和意外的几率也增加很多。因此要早诊断、早发现,及早做好孕期保健。在妊娠期的产前检查中采取B超检查,第8~10周就能诊断清楚是否属于多胎妊娠。

多胎妊娠会使子宫迅速膨大,胎盘面积和重量较大,产生的激素水平也高,使孕妈妈的消耗也远远大于单胎妊娠,所以,多胎孕妈妈易发生呕吐、流产、早产、贫血、妊娠高血压综合征等。在分娩过程中也容易发生宫缩乏力,胎儿异常,产生因胎盘分离面大,子宫肌层延伸过度,收缩无力而导致产后出血过多,易发生产褥感染。约有80%的多胎妊娠女性会发生早产,所娩出的新生儿体重较小,不利于出生后生长发育。母体长期处于超负荷状态,若不合理调节,就会发生许多并发症,威胁到母子平安。

发现多胎妊娠后,怀孕期间应当注意防治贫血、预防早产和防止妊娠高血压综合征。

防治贫血:多胎妊娠女性的血容量比单胎妊娠要明显增多,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血,以后可能发生妊娠高血压综合征。为了防止贫血,除了加强营养,食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜、水果外,进入妊娠后期,还应当每天补充铁剂、叶酸、维生素C等。如果血红蛋白在10克以下,要适当加大药物剂量。如果已经出现严重贫血或口服药物有困难,可肌肉注射右旋糖酐铁。要注意服用铁剂期间不要喝茶。

预防早产:由于胎儿多,导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月,会提前分娩。预防早产要注意:卧床休息,妊娠28~30周以后,应当多卧床休息,必须采取左侧卧位,不宜采取坐位、半坐位及平卧位。左侧卧位可以增加子宫血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张;有子宫颈口发育不良、内口松弛者,可在妊娠中期施行宫颈内口结扎手术;有先兆或早产征兆者,应当及时住院接受治疗。

防止妊娠高血压综合征:双胎或多胎妊娠,由于子宫过度胀大,使子宫胎盘受压缺血,易较早发生妊娠高血压综合症,而且程度较重。防止的办法有:注意妊娠早期基础血压变化,以后定期产前检查,测量血压;饮食方面,除食用新鲜而富于营养的食品外,还要限制盐、糖及动物脂肪的摄入量;生活要有规律,保证每天睡眠在8小时以上;生活环境舒适,衣服宽大,质地要柔软;如妊娠中期平均动脉压超过11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱)时,可遵医嘱适当服用药物等。

注意上述保健措施后,一般能使妊娠期延长到37周以后,使胎儿的各方面发育成熟,基本上具备存活能力。