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哪些病该做组织切片检查?(下)
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2005-08-18
肺部疾患。经一般检查不能确诊的所有肺部结节、肿块,尤其是位于周边近胸壁部位的和用其他方法不能确诊的疾患,肺内弥漫性疾患,确定肺内转移性病变,长期不吸收的肺内炎性病变等。
肺脏疾病取活组织的方法一般有三种:纤维支气管镜肺活检法,经胸壁肺活检法,包括穿刺抽吸法、经胸壁切取肺组织活检法,开胸肺活检法。这三种方法各有利弊。开胸活检阳性率高达100%,但痛苦较大,患儿及家长不易接受;经皮肤穿刺切取组织易导致气胸;纤维支气管镜肺活检和经皮肤抽吸比较理想,患者痛苦小,也不易产生并发症,但由于取下的组织较小,因而阳性率也较低。
肺活检对肺部弥漫性疾患和原因不明的结节性病灶诊断价值较高。肺部弥漫性疾病种类很多,根据病史和体检,只能对10%的病人作出诊断,即使经过多方检查和观察,也只能对略多于1/3的病人作出诊断。肺活检技术的开展,使肺部疾患的诊断率大大提高。
除了以上常见的三大系统的疾病以外,还有心内膜活检,脑组织活检,周围神经活检等,在出现这些组织的病变时有时也会用到。
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