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儿童一氧化碳中毒如何救护
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2005-08-19
一、急性中毒时应立即将患儿移到空气畅通的场所,并注意保暖,勿使受凉,不可赤身露体。轻度中毒患儿离开有毒现场即可慢慢恢复。
二、吸氧:中毒、重度中毒患儿应立即吸氧,因为吸入氧浓度越高,血液内一氧化碳离解越多,排出越快,如有条件可用氧与二氧化碳混合物(氧约93%,二氧化碳约7%),因为二氧化碳为刺激的重要因素,若无二氧化碳,对严重呼吸困难病儿,在进行人工呼吸和给氧的同时,间断进行口对口人工呼吸,严重中毒者可在高压氧仓内进行治疗。
三、给患者灌服数汤匙卤咸菜(须陈旧呈清水样的方有效);亦可用萝卜汁或将白菜切碎挤汁灌服,同时配合其他治疗。
四、细胞色素C为细胞呼吸激活剂,对细胞内氧化过程有重要作用,可改善组织缺氧状态。每次15~30毫克,加入50%葡萄糖液20毫升中,缓慢静脉注射,每日2次,注射前应常规作皮内过敏试验。
小儿一氧化碳中毒的救护除以上原则外还应该注意以下几点:
一、极危重患儿可进行输血或换血治疗,使机体在短期内得到氧合血红蛋白,使组织缺氧状态迅速得到改善。
二、50%葡萄糖20~40毫升,加维生素C0.1~0.2克,可每隔4~6小时重复一次,必要时可静脉滴注10%葡萄液或甘露醇等脱水剂以防治脑水肿。
三、对高热、抽搐病儿,可用亚冬眠疗法,或应用肾上腺皮质激素,使人体处于保护性抑制状态,对减轻组织缺氧有裨益。
四、针灸:无昏迷者可针刺人中、内关、百会、风池、曲池、足三里等穴。昏迷者针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴。
五、其他对症治疗:根据病情需要,可用强心剂、呼吸兴奋剂,血压降低立即进行抗休克治疗。昏迷时间长的患者,应用抗生素防治肺部感染等。
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