儿童严重的烧、烫伤如何进行现场救护

    儿童严重的烧、烫伤如何进行现场救护？
  
    严重烧、烫伤的现场急救大致可分为五步：

    一灭：如果孩子身上着的火还未熄灭时，应采取紧急灭火措施，以免继续烧伤；冬天还要注意，有时着火的棉衣，明火虽已熄灭，暗火仍在燃烧，都要及时灭掉。如身上还沾有热粥、热菜等，要尽快地轻轻揩去。

    二查：要赶紧检查烧、烫伤的部位、面积、深度等，同时要察看孩子总的情况，有无休克、昏迷，有无严重的合并症如脑外伤、内脏破裂、骨折、煤气中毒等。

    三防：在烧、烫伤刚刚发生后，要预防出现危及生命的休克和窒息。如有条件，可让病儿服用止痛剂，以免病儿由于剧痛引起休克；对于烦躁口渴要喝水者，可少量分次给一些淡盐水饮用。头、面部及呼吸道烧伤的病儿，容易发生窒息，迅速危及生命，所以要及时清理痰液、呕吐物，保持呼吸道通畅。必要时要作口对口吹气的人工呼吸。

    在烧、烫伤发生后，还要及时预防创面感染，注意保护创面。

    四包：就是选用干净的毛巾、单子或其他软织物包裹、覆盖创面。

    五送：经上述初步处理后，需要尽快送往医院进一步救治。途中要严密观察病情，万一出现呼吸、心跳停止，要立即采取口对口吹气和胸外心脏挤压等抢救措施。
  
    小儿烧伤后哪些情况应住院治疗？

    小儿烧伤后休克的发生率高，烧伤面积１０％～２９％者休克的发生率为１５．５％，３０％以上者占４５．５％，５０％以上者达８２．１％。休克总发生率约１７．４％，死亡率４．９％。发生局部和全身感染的机会也较成人多。所以小儿烧伤后住院标准应适当放宽。具备下列情况之一者应该住院治疗。

    （１）烧伤总面积＞１０％或Ⅲ度烧伤面积＞０．５％。

    （２）特殊部位烧伤：面部、颈部、呼吸道、会阴部、手和足等部位烧伤。

    （３）化学烧伤或烧伤合并一氧化碳中毒。

    （４）电击伤。

    （５）发热，体温在３８℃以上者及发生各种并发症者。

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