下表是对所有主要治疗法的总归纳。

支气管气喘的治疗

预防疗法—对症疗法

预防疗法:

特异的减敏治疗法(针对致病抗原的治疗)、非特异的减敏治疗法、维斯塔球蛋白注射等

抗过敏剂、Intal (吸入)、萨吉特、利萨贝阿塞布金、塞尔特克德等(内服)

对症疗法剂的应用:

醛菑酮的吸入 发作时使用药剂:

交感神经刺激剂内服、吸入、植物黄质(特欧多尔等)内服、去痰剂内服

急救治疗药剂:

交感神经刺激剂注射、醛菑酮注射、点滴注射

发作时的应对:

往往发病之初都是轻微的感冒症状,听到咻咻或喘鸣声时,便开始进入气喘发作或是轻微发作的阶段,这时应尽量保持舒服的姿势,衣服宽松,慢慢喂食少量的茶或温开水。

若感到有痰卡住喉头时,应大大地吸口气再吐出,随着咳嗽把痰给吐出来,多补给些水分也可使痰较容易排出。对婴儿来说或许有点难,幼儿则可趴伏在妈妈的膝盖上,再轻拍其背部以利痰的排出。

学会腹式呼吸法:

呼吸时若使用腹式呼吸法,遇上轻微的发作也会舒服多了。腹式呼吸对于在细支气管不顺畅时,排放肺部积存过多的二氧化碳也极为有效。但是,平时不多加练习,一发作起来就来不及了。

“吐气、吐气、吐气、吸气”的节奏― 腹式呼吸:腹式呼吸的方法,首先要将鼻子擤干净,去除掉所有会使胸部和腹部绷紧的衣物,以及用俯卧的姿势睡觉。右手放在胸前,左手按住腹部,蹶着嘴慢慢地吐气,一面用左手往腹部内侧的上方压,右手则用来确认胸部的起伏。

一吐完气嘴巴立即闭上,用鼻子深吸口气,尽量将空气胀满整个肚子。从吐气那一瞬间开始,“吐气、吐气、吐气、吸气”的节奏是诀窍所在。

这种腹式呼吸连续做个20 次左右,结束时深吸一口气,吐出时利用咳嗽把痰排放干净。

中度以上的发作:

当发作有增强的趋势时,便应服用医生所开的抑止发作的药。药物效果的产生或许得花20~30 分钟,在这之间应持续腹式呼吸的动作,并提供水分的补充。发作强度增至中度以上时,一般家中的应对方法可能就难以应付,应尽快送医院。

日常生活的注意要点:

环境:

灰尘的囤积容易形成小孩子发生气喘的病源,应尽可能去除干净。引发儿 童气喘的病源大多以家庭的尘埃、霉菌、植物纤维、宠物毛发等为目标,所以,家庭应尽量避免容易堆积灰尘的地毯、窗帘、挂墙式的装饰品、匾额等的使用。

尽量在地板间加铺地毡、塑胶垫,停止宠物的饲养。

气喘的发作以夜间最多,除了自律神经(交感神经和副交感神经)的活性变化外,晚上睡着后,空中的灰尘全飘落下来也是理由之一。就这一点而言,床铺可能要比铺被好多了,只是会产生清扫的死角。另外,则是要停止使用荞麦谷粒枕头和木棉枕头,而改用海绵枕头。

仔细的洗涤,彻底清除虱子或尘埃。

枕头、垫被、棉被所使用的木棉套子,一定要定期地清洗。要消灭虱子确实不容易,但一般在20℃~30℃、湿度约70%以上的适度室温、湿度中,人的头皮等一旦有了营养源,虱子便会越繁殖越多。可就其对高温的弱点,一个星期把棉被、垫被的表里两面好好地晒晒太阳,也有益于其中湿气的下降。拍打后再用吸尘器清一下表面较好。但是棉被晒热后,如果马上使用的话,会导致流汗,而使得湿气增加,因此应该要在阴暗处降温后再使用。

近年来,冷暖气机普遍化后,家中的霉菌也增加了不少。若气喘发作时做吸入用途的除湿器不清洗弄干,便很容易发霉。放碗筷食器的棚架也必须保持通风和干燥才行。

饮食:

若已确认发作的原因是食物时,便应该完全避免摄取该种食物或含有该食物的一切东西。了解发作的因果关系固然简单,但如果不经仔细调查便无从得知的也不少。

运动:

在进行激烈运动时或之后常会引起气喘的发作,这种情形称之为运动诱发性气喘。

有像跑步般容易引起发作的运动,也有不会引起发作的运动。对小孩子身体的锻炼在气喘的治疗上也很重要,可以先从不容易引起发作的游泳开始。

据说在运动前做充分的准备体操可减少运动诱发性气喘的发生,气管扩张剂也会有所帮助。

小孩子想做的运动就尽量地让他(她)们去做,以期在锻炼身体之余,顺便培养其积极的生活态度。

预防接种:

在有气喘时,预防接种应注意哪些事项呢?

气喘时可在发作和缓期间接种。对蛋过敏的小孩则不可使用流行性感冒的疫苗,其他疫苗则应该无大碍。

容易诱发气喘发作的是百日咳疫苗和流行性感冒疫苗。若这几种混合疫苗中加入有百日咳疫苗时,可以与主治医生商量预防气喘发作等事宜。

在并发先天过敏性皮肤炎而产生病变时,最好避免接种卡介苗。

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