小儿硬化性胆管炎简介:

硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)又名纤维性胆管炎,是一种胆汁淤积综合征,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生,致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成胆汁性肝硬化和门脉高压,少数病例可累及胆囊和胰管,可伴有慢性溃疡性结肠炎或腹膜后纤维化。

部位:腹部

科室:小儿科

症状:突发性绞痛、腹胀、黄疸、突发性绞痛、腹胀、黄疸、肝肿大、腹痛、恶心与呕吐、腹泻、食欲异常

检查项目:肝、胆、胰、脾的MRI检查、血常规、肝脏疾病超声诊断

相关疾病:胆石症、慢性胆囊炎、小儿急性胆囊炎、胆管良性狭窄

小儿硬化性胆管炎原因:

一、发病原因

1.病因

至目前病因尚不清楚。一般认为有

(1)细菌或病毒感染因素:慢性胆道炎症引起胆管壁纤维化,管腔逐渐变窄。

(2)变态反应因素:有时伴有其他自身免疫性疾病,如溃疡性结肠炎及克罗恩病。

(3)先天性遗传因素:文献报道硬化性胆管炎可能是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病。父母近亲结婚的子女发生本病的机遇较高。部分学者认为是一种常染色体隐性遗传病。原发性硬化性胆管炎病儿经常出现组织相容抗原HLA-B8(特异性人体白细胞抗原)较对照组明显升高,有人认为是一种免疫功能调节失调病。

2.分型 ,该病有两种类型

(1)原发性:临床上找不到引起该病的任何原因,治疗困难,预后差。

(2)继发性:可找到直接或间接的致病原因,如胆道慢性感染、结石,手术及创伤后,小儿原发性多见。

二、发病机制

早期肝活体组织检查可见门脉及汇管区炎症反应,结缔组织增生,淋巴细胞及浆细胞浸润,小叶间胆管增生。胆管壁纤维变性逐渐为纤维组织代替,管壁增厚变硬,管腔狭窄直至闭锁。根据胆管受侵的范围不同而分为弥漫型、局限型和节段型(又称跳跃型)。

小儿硬化性胆管炎症状:

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