白喉全年散发,以冬春季多见,儿童多见,成人也可患病,病死率高,患病后可获得终生免疫。白喉应采用综合性治疗,包括抗毒素治疗,抗生素治疗,对症治疗及并发症治疗等。

白喉(diphtheria)是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征有咽、喉、鼻或其他部位灰白色假膜形成。白喉杆菌产生外毒素可引起全身中毒症状,如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等,严重者可并发心肌炎和周围神经瘫痪。本病全年散发,以冬春季多见,儿童多见,成人也可患病,病死率高,患病后可获得终生免疫。白喉应采用综合性治疗,包括抗毒素治疗,抗生素治疗,对症治疗及并发症治疗等。

1、 首先让患儿卧床休息,给予高热量的饮食,补足维生素B和C。

2、 白喉抗毒素治疗,普通患者剂量为3--5万u,肌肉注射;重症患者6--10万u,半量肌肉注射;另半量缓慢静滴注。注射抗毒素前必须询问有无过敏史,并作皮肤敏感试验。同时应用青霉素G,每次剂量为 40~80万u,肌肉注射,每日3--4次,持续7-10天。红霉素效果亦佳,剂量30-40mg/(Kg·日),分次服用疗程同前。

3、 对症治疗,烦躁不安者可给予适量安定、鲁米那等。中毒症状严重,血压下降者可给予肾上腺皮质激素治疗。对于有喉白喉而梗阻严重时,应及时做喉插管。如已发生紫绀、昏迷、衰竭等窒息症状时,则应立即施行气管切开术插管或气管切开术,加强护理,经常抽吸气管内分泌物。并加强蒸气吸入。病情好转后,应及时拔管。

4、 并发症的治疗,心肌炎患者应卧床6周以上。给予高渗葡萄糖,大量维生素B1和C 肾上腺皮质激素和能量合剂。有休克, 充血性心力衰竭者应及时处理。周围神经麻痹多数能自行恢复,有吞咽困难者可鼻饲食。