葡萄球菌感染简介:

致病性葡萄球菌到处都有,健康成人前鼻孔带此菌的约占30%,在皮肤上带此菌的约20%.医院病人和工作人员的带菌率略高。在医院和社区,耐抗生素菌株常见。

葡萄球菌感染病因:

约20%~30%的健康成人的鼻腔里和皮肤上在正常情况下即有葡萄球菌(在口腔、乳腺、泌尿**道、消化道和上呼吸道较少见)。葡萄球菌在多数时间是无害的。然而当皮肤破损或有其他损伤时细菌可通过机体这种防御机制而引起感染。

葡萄球菌感染症状:

葡萄球菌易感染皮肤,皮肤上的葡萄球菌脓肿显示为一皮肤表面下的温热的充满脓液的腔。脓肿像一个大的包块常常破裂,溢出脓液在皮肤上;如脓未被清除可发生进一步的皮肤感染。葡萄球菌亦可引起筋膜炎,一种在皮下扩散的感染(见第201节)。通常脓疱也由葡萄球菌引起。两种特别严重的葡萄球菌皮肤感染是中毒性表皮坏死溶解(见第195节)和鳞状皮肤综合征(见第201节),这两种病均可导致皮肤大块脱皮。

新生儿可发生葡萄球菌皮肤感染,常常在出生后6周内。最常见的症状是在腋下、腹股沟或颈部皮肤皱纹处出现充满清亮液体或脓液的大泡。更严重的葡萄球菌感染能引起多发性皮肤脓肿、大片斑块状脱皮,血行感染以及脑脊髓膜感染(脑膜炎)和肺炎。

哺乳的母亲可以在分娩后1~4周发生葡萄球菌乳腺感染(乳腺炎)和脓肿。此种感染往往是在医院护理的婴儿受染后在哺乳时传染到母亲的乳房。

葡萄球菌肺炎是一种严重的感染(见第41节)。有慢性肺部疾患的人(如慢性支气管炎和肺气肿)和患流感的病人有特别的危险患葡萄球菌肺炎。肺炎常引起高热和严重的肺部症状,如呼吸短促、快速呼吸、咳出较多带血的痰。在新生儿有时在成人,葡萄球菌肺炎亦可引起肺脓肿和一种胸膜感染(即包绕着肺表面的一层膜)。此种感染称作脓胸,可以加重由肺炎引起的呼吸困难。

虽然血中的葡萄球菌感染(葡萄球菌败血症)常由身体其他部分的葡萄球菌感染发展而来,它亦常来自污染的静脉用器械如导管,它使葡萄球菌直接到达血流。在严重烧伤的病人,葡萄球菌败血症是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续高热有时发生休克。

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