平日里工作繁忙,很多家长对孩子某些隐性疾病无暇顾及,而这些病如不及时治疗,很有可能小病变大病,对孩子的生长发育产生不良影响。湖北省妇幼保健院小儿外科主任杨星海介绍,秋天不冷不热,不易发生感染,是一年四季中最适宜做手术的季节。又到十一黄金周,不妨利用这个长假为需做个小手术的孩子“定制”一套健康之旅。

专家名片

本期特邀主持人:湖北省妇幼保健院小儿外科主任 杨星海主任医师

杨星海,湖北省妇幼保健院小儿外科主任,主任医师。省、市小儿外科专业委员会常委,《中华小儿外科杂志》常务编委。2000年后曾赴英国伦敦大学医院附属儿童医院、美国波士顿儿童医院进修2年半,对小儿外科相关疾病进行了研究。从事小儿外科专业20余年,在小儿普外、新生儿外科疾病的诊断与治疗方面有丰富的临床经验和较深造诣,熟练开展小儿腹腔镜诊疗技术。

包皮包茎:4岁前先观察

约有一半左右的男孩子会遭遇包皮包茎的问题,患有包茎的孩子,容易发生包皮炎及阴茎头炎,引起泌尿系统感染,甚至出现排尿困难,排尿时间长、尿线细等症状,严重的还会引起尿返流,影响整个泌尿系统功能。

【专家提示】

小儿出生时包皮与阴茎头都有粘连,三四岁以内粘连逐渐吸收,包皮自行退缩露出阴茎头。如4岁以后包皮口仍很小不能上翻包皮,就要手术。如果孩子在4岁前有严重的并发症,则应提前手术。

隐睾症:2岁前手术佳

隐睾症是小男孩的一种先天性疾病。睾丸随着胎儿在母体中成熟,逐渐降入阴囊。胚胎在母体内发育过程中,一侧或双侧睾丸停留于下降过程的某一阶段,胎儿出生时阴囊内无睾丸,称为隐睾。

【专家提示】

当男宝宝呱呱坠地时,年轻的父母们要记住留心检查一下小宝宝的阴囊内有无睾丸。1岁以内的隐睾有降入阴囊的可能,体表摸不到睾丸的可做腹腔镜探查是否在腹腔内。如1岁以后睾丸仍未降入阴囊,2岁以内一定要手术,否则患儿的生精功能会受到严重影响。

小儿疝气:应及时手术

疝气是儿童时期的常见多发疾病,一般发生率为1%-4%,早产儿则更高。然而,不少家长对疝气在认识上有两大误区,一是认为女孩不会发生疝气;二是认为疝气不开刀用注射等方式也可治好。其实,此病男孩女孩都可发生,只是男孩比女孩多,比例为15:1。

【专家提示】

目前,对儿童时期疝气的最佳治疗方法仍是手术,也可采取微创腹腔镜的治疗方法。按照最新医学观点,疝气一旦发生就应及时手术,哪怕是新生儿期也可以做,以避免疝气嵌顿影响睾丸血运、造成肠坏死等。

尿道下裂:1岁前完成手术矫治

尿道下裂是男孩常见的泌尿生殖道畸形,发生率有明显升高。患有此症的孩子,在出生时就发现外生殖器与正常婴儿不同:阴茎体短小并向腹侧弯曲;阴茎头小而扁平,无包皮包裹,而包皮堆积在阴茎背侧;尿道开口不在阴茎头部而在阴茎体的腹侧,畸形严重的开口于会阴部,无法站立排尿。

【专家提示】

尿道下裂对孩子将造成严重的生理与心理紊乱,给孩子带来很大的痛苦。手术矫治为唯一的有效方法。为避免心理损害,为患儿创造良好而正常的生活前景,一般应该在1岁前完成手术矫治。

鞘膜积液:2岁左右需手术

鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一,常出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适,用手电筒照射肿物有透明感。小儿鞘膜积液多半是鞘状突管未闭,腹腔的液体进入阴囊,形成有张力的包块,男孩多见,女孩偶有。

【专家提示】

斜颈应早发现、早治疗。早期以手法按摩、理疗为主。对保守治疗疗效不满意者,可考虑手术治疗。一般在畸形出现3个月内手术,可避免遗留永久性头面部畸形。

【专家提示】

婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症,而且1岁以内腹膜鞘突仍有自行闭合的可能。但如果1岁以后仍然存在,要考虑手术根治,以使睾丸的正常发育有一个比较自由和“凉爽”的环境,2岁左右需手术治疗。

肌性斜颈:早发现早治疗

患有肌性斜颈的孩子,在平躺时,头部倾向一侧;在坐立时,头固定转向一边。一般在出生后3周内发现位于胸锁乳突肌中下1/3处可触及一莲米至橄榄大小包块,无疼痛,质地较硬,约4个月内包块可自行消失。但同时头颈倾斜畸形加重,严重者可有颈椎半脱位。