秋泻分为非感染性和感染性两类

林先生:我的小孙子一个月大,母乳喂养,大便一天3次,不成条形,是不是得了现在流行的秋季腹泻?

医生:腹泻是指大便次数较平时明显增多,或大便性状改变,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物或脓血、粘液。引起腹泻的原因很多,分为非感染性和感染性两类。喂养不当或气候突然变化等,都可以引起非感染性腹泻。感染性腹泻秋季通常是由细菌感染所致,大便一般多有特殊的腥臭味。秋季腹泻则多由轮状病毒引起,多发生在秋季,因而称为秋季腹泻。

随着天气逐渐转凉,目前厦门秋季腹泻的患儿有增多趋势。秋季腹泻有其特点:秋季腹泻高峰一般在天气转冷的干燥季节;多发生在6—24个月的小儿,少见于4岁以上的孩子;大部分小儿症状为“先吐后拉”,因为轮状病毒可以经过消化道和呼吸道传播,所以发病较急,常常开始表现为发热流涕等“感冒”症状,病初1至2天,常常发生呕吐,随后出现腹泻;大便三多:次数多、量多、水分多。24小时内腹泻,少则一天数次至数十次,大便呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。

林先生,您家的宝宝从大便情况、年龄来看不像是秋季腹泻,如果有加重的话建议大便送到医院做一下粪检。

抗生素对于秋泻没有治疗作用

刘女士:我的女儿今年一岁,大便水水的,一天七八次,量倒不是很多,没有呕吐,胃口还好,精神也好,可是已经拉了3天了还没止住,要不要到医院打点滴?

医生:秋季腹泻一般是由病毒感染引起的,是一种自限性疾病,多数孩子一两天后呕吐渐停,而腹泻一般会持续3至8天,少数病人甚至更长。秋季腹泻没有特效治疗方法,治疗的关键就是补充电解质液体(而不是白开水或者糖水)。对能够进食的孩子补充液体简单有效的方法是补充口服补液盐(简称ORS)。治疗小儿腹泻别迷信打点滴,绝大多是腹泻患儿只是轻中度脱水,而打点滴仅适用于频繁呕吐和中重度脱水的孩子。除了补充液体之外,秋季腹泻的患儿还可以补充一些微生态制剂(如妈咪爱、金双歧、整肠生)、肠黏膜保护剂蒙脱石粉,同时可以补锌促进肠道修复,以及加用消旋卡多曲减少肠道水分分泌。抗生素对于秋季腹泻没有治疗作用,只会适得其反:一则胃肠道反应加重腹泻症状,二则干扰肠道内正常菌群。

多数秋季腹泻的病例,经过补液等治疗一周左右可以痊愈,需要提醒年轻的家长注意的是,少数秋季腹泻的患儿也会合并心肌炎脑炎等,对频繁呕吐、精神差,哭时无泪,小便少的孩子要及时就诊。

您的女儿没有呕吐,大便量也不是很多,胃口可以,建议还是继续口服补液治疗。

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