进入怀孕晚期(孕28周后),也许是孕妇们最为兴奋的时刻。眼看艰辛的路程就要走完,很快就可以做妈妈了。此时出现的少量阴道流血可能是分娩的先兆,因为临产时,子宫收缩,子宫颈在展平、扩张的过程中,可造成子宫颈的损伤或胎膜与宫颈的剥离而出现阴道流血。但并非所有的情况都是如此,晚孕期的阴道流血也可以由病理情况引起,准妈妈们千万不要一味乐观,一看到流血就以为要临产了,那就大错特错了。

早产:若在妊娠28~36周出现少量阴道流血及子宫收缩等临产征象,可能为早产。早产胎儿尚未成熟,存活率低,并发症高,尤其是肺发育不成熟,故一旦出现早产先兆,就应该立即去医院治疗,尽量避免早产的发生。如果已足月,则不必担心,可准备好住院的物品,入院等待分娩。

前置胎盘:其最大的特点,就是无明显诱因的反复、无痛性阴道流血。因为不伴随疼痛,有的孕妇在最开始少量出血时可能会忽视。有些孕妇则可发生大出血,早上起床发现自己躺在血泊中。前置胎盘是一种高度危险的产科疾病,稍为疏忽或迟疑,都直接危及母子安全。因此,在孕晚期一旦发现无痛性阴道流血,即使是少量,也要尽快去医院就诊。

胎盘早期剥离:大多发生在孕28周后。根据胎盘剥离面积的大小而症状轻重不同。一般剥离面积小者,症状、体征可不明显,可引起胎儿宫内缺氧;剥离面积大者病情急重,有剧烈腹痛,子宫强直性收缩、压痛,往往伴有严重并发症,如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。由于出血多蓄积在胎盘与子宫壁之间,故阴道流血的多少与症状的严重程度不成正比,据统计,严重病例中,母亲死亡率约为0.5%~5%,婴儿死亡率可高达50%~80%。