先天性足畸形并发症:

先天性马蹄内翻足常见的并发症包括

1. 皮肤压疮

患儿经过石膏固定治疗后多少均会出现皮肤压疮,一旦石膏压迫解除后压疮均可以通过换药、消毒等措施经过1周时间治愈。无需特殊处理。一般无需应用抗生素治疗。

2. 早期治疗的马蹄足

存在石膏固定存在矫形效果不满意等情况,通常和医生的矫形手法及跟腱松解程度有关,跟腱松解不足时会出现摇椅足等畸形,外展不足时会出现前足内收畸形,通常石膏固定后外展75度以上,自然状态下足部外展才可以入院行手术治疗。

3. 手术为矫形手术

常会出现马蹄足复发等情况,术后需要严格佩戴支具至4岁,使复发率降至最低。一旦出现前足内收等畸形复发情况及时门诊就诊,指导进一步治疗。

4. 皮肤坏死

使用外固定支架、软组织松解术等手术方式可造成皮肤坏死,需要及时发现及时处理,局部外敷用药,暂停延长。

先天性足畸形预防:

本病在于预防为主,注意早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时应进行遗传咨询。孕期需要注意加强孕妇的饮食营养情况,尤其是需要注意蛋白质和微量元素的摄入量,注意定期B超检查明确情况。怀孕期间注意孕妇的姿势,避免压迫导致畸形的情况。

先天性足畸形治疗:

一、早期治疗

非手术治疗方案

1.Ponseti矫形方法

目前已经得到全世界的肯定,其具体治疗方法如下(应用于年龄小于2岁的患儿)

手法扳正、石膏固定(Ponseti石膏固定):适用于1岁以内患儿,将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正,然后用石膏管型固定(通常门诊固定4-6次)。

石膏固定达到足部外展75度以上时可以进行跟腱松解手术,术后石膏固定3周,3周后拆除石膏,同时更换矫形鞋。

术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗,通常到4岁。

2.法国按摩技术

新生儿应立即手法治疗,操作时屈膝90度,一手握住足跟,另一只手推前半足向外展,矫正前足内收,其次握住足跟进行外翻,最后以手掌拖住足底进行背伸,矫正马蹄,每日多次手法矫正直至畸形矫正。

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