小儿慢性骨髓炎

小儿慢性骨髓炎简介：

慢性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病，往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和肢体功能，有时会因并发症而致终身残疾。慢性骨髓炎多由急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治演变而来。少数为开放性骨折并发感染所致。每当机体抵抗力降低，病灶处可出现软组织红肿，甚或皮肤破溃，即急性发作。

部位：全身

科室：小儿科

症状：脊柱和四肢畸形、关节疼痛、肌肉萎缩、脊柱和四肢畸形　关节疼痛、肌肉萎缩、发热、骨髓损害、骨无菌性坏死

检查项目：血常规、红细胞沉降率、骨髓细菌培养、血常规、红细胞沉降率、骨髓细菌培养、一般摄片检查

相关疾病：小儿维生素C缺乏病、婴儿性骨皮质增生症、脊椎化脓性骨髓炎、硬化性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎

小儿慢性骨髓炎原因：

一、发病原因

金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。病程较长并合并有窦道者，常有多种细菌的混合感染。骨髓炎的主要感染途径有以下3种

1.血源性感染

发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎。

2.创伤性感染

如刀伤、弹伤、开放性骨折或闭合性骨折，或关节手术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎临床上称为创伤性骨髓炎。

3.蔓延发生感染

即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，如指（趾）端感染引起的指（趾）骨髓炎，临床上称为感染性骨髓炎。

上述3种感染途径以血源性骨髓炎发病率最高，其发病部位，多在长管骨，尤其是下肢骨，如胫骨上端、股骨下端。其发病率由高到低的顺序为：胫骨、股骨、肱骨、桡骨、髂骨、脊椎骨等。

二、发病机制

一般将急性骨髓炎经过3周以上的治疗尚未痊愈，或急性炎症消退后，出现死骨，窦道者则转为慢性骨髓炎。