为我们的孩子做个记录发育记录

女     男

第90天的体重_千克  均值  6.42±0.70   6.98±0.79

第90天的身高_厘米  均值  61.6±2.2   63.0±2.3

第90天的头围_厘米  均值  40.1±1.2   41.0±1.3

第90天的胸围_厘米  均值  40.2±1.8   41.4±1.9

第90天的前囟_厘米  均值  2x2    2x2

第90天的枕秃_   均值       (±为标准差)

第90天的肋外翻_  均值

[预防针及健康记录] 口服小儿麻痹减毒活疫苗糖丸_天 注射百白破疫苗_天

[特别记录] 注意红色小丸_天 击中吊球_天 拉坐时头伸直_天 会玩藏猫游戏_天

一、寓教于育儿之中

满3个月的宝宝头围几乎与胸围相等。从出生到第3个月之前是头围比胸围大,到第3个月二者相等。头围是婴儿测量的重要指标,是脑子长大才使它增长的。婴儿出生时头围平均是34.5厘米,胸围是32.4厘米。婴儿9个月时脑重达成人的1/2,到两岁时脑重达成人的3/4。在国外婴儿的胸围到6个月之后就比头围大,根据我国1985年九省市的统计,幼儿要到1岁半以后胸围才大于头围,1995年九市城区测量,幼儿15个月时胸围才大于头围。因为我国婴儿从6个月到1岁半体重增加较国外婴儿落后,与我国婴儿喂养和断奶后喂养不当有关,体重增加较慢,胸围也增长得慢。

婴儿头围与脑重增长成比例,头半年内增长8厘米,后半年内增长3厘米,第二年内增长2厘米,第3、4年内共增长1.5厘米,第四年到10岁共增长1.5厘米,以后增长更慢,头围过大多见于脑积水,头围过小常见于小头畸形,经常测量头围与经常测量体重、身长一样重要。3个月后由于颅骨钙化不足出现乒乓球样压按弹回的感觉,头部多汗,在枕部头发易于磨去而有枕秃。肋骨软化经不起膈肌呼吸时的收缩力,使膈肌附着处内陷,出现肋膈沟和下面部分肋骨向外突出称为肋外翻,较重的婴儿可见肋骨骨骺肿大成串突起,甚至使胸骨突出成鸡胸。这时会压迫肺部致肺不张。在先兆体征出现时应赶快到医院检查诊治,以免留下骨骼的后遗症。治疗的关键是补充维生素D。目前我国华北佝偻病发生率为49%,华中为33%,华南为25%,所以应当重视。

这个月宝宝的视力有进步,能看到直径0.3厘米的小丸,手能击中吊球,开始学抓放在桌上的小玩具,会玩藏猫游戏了。

睡。宝宝能习惯地听摇篮曲入睡,夜间不喂奶,白天有规律地睡觉3次。宝宝的生活习惯已形成,如果突然破坏这种习惯就会哭闹不安,要按宝宝的意愿来安排他的睡眠规律。

吃。宝宝会用舌头舔吃勺子喂的食物,不会从口角溢出。120天后可以在白天开始喂蛋黄了。先将鸡蛋煮熟,剥去蛋白,用小刀切1/6至1/4个蛋黄,用小勺子在少量鲜橙汁中调开,用勺子喂食。千万不要图省事掺入奶瓶中喂,因为奶中有磷,妨碍铁的吸收。喂食的头3~4天每天观察大便情况,如果大便稀、次数多要暂停,如果大便无变化可逐渐增量,到月底可喂整个蛋黄,每日一次,要在两次喂奶之间喂食。蛋黄中的铁吸收率只有3%,用橙汁(因为有维生素C)可使蛋黄吸收率提高4倍。周岁之前最好不喂蛋白,以防引起过敏而长湿疹。因为宝宝从胎中储存到肝脏的铁在4-6个月时会用完,加蛋黄可提供铁做造血之用。铁还构成几种酶存于脑底部,能参与宝宝的学习和记忆过程。

视分辨更精确。能看到白纸上一粒绿豆大小的红色丸子,能追视快速滚动的线轴和小球,从桌子一头追视到另一头。宝宝喜欢看街上跑着的汽车和天上飞的飞机,也喜欢看电视中会动的人物。由于宝宝的视觉已有调节远近的能力,所以要经常带宝宝去看动的东西,连天上飞着的小鸟,宝宝也能看得见。

听。宝宝对于熟悉的音乐有表情反应。如听儿童舞曲时手舞足蹈,听摇篮曲时面部有安详欣慰的表情容易入睡。宝宝不喜欢突然的巨响,如鞭炮声、打雷声或突然关门和东西掉下的声音,这些声音会使宝宝害怕而要贴近母亲。胎教时做过呼名的宝宝,此时听到叫他的名字会转头观看(未做过胎教者要到6个月时才懂得大人叫自己的名字)。

用手击中吊球。宝宝在上个月时是靠大人拿自己的小手去学习击吊球,这个月内能自己用手去试击,经过练习终于能够击中,说明宝宝已经有一定的手眼协调能力,眼睛看到吊球能估量出要将手伸到什么程度,向哪个方向才能击中。如果将小瓶小盒放在桌上,母亲抱宝宝坐在椅子上,宝宝的手也能伸出去抓到静止不动的东西。这种能力也是经过尝试的,起初宝宝伸出手的距离过远或过近,伸手的方向偏左或偏右,经过多次努力之后就能用眼睛指导去正确抓到小瓶或小盒子,说明手眼协调又进了一步。

发出辅音。宝宝会无意中发出妈或爸的声音,这是他自己咿啊叫唤时无意发出的声音,不是有意识地叫妈或爸。不过辅音要有口唇的参与,比仅发元音又进了一步。妈妈会在兴奋之余重复这个音,使宝宝再次发出从而巩固下来。在平时,母亲不妨经常告诉宝宝“妈妈在喂你吃奶” “妈妈给你换尿布”“妈妈……”不断重复“妈妈”的发音,使宝宝乐意模仿着说。

藏猫游戏。这是婴儿最喜欢的游戏,无论古今中外的婴儿都会玩这个游戏,从4个月到1岁半经常重复玩游戏会得到快乐。第一次最好是用一条大手帕蒙住妈妈的脸,妈妈向宝宝说:“妈妈呢?” 宝宝正在奇怪妈妈到哪里去了时,妈妈扯去手帕露出脸来会使宝宝十分高兴。如果母亲蒙着脸而不说话,宝宝会因为妈妈不见了而大哭起来。因为宝宝只知道看见的东西,以为看不到就是没有了,他不能忽然失去正在同他玩的妈妈。在扯去手帕时,为了引起宝宝的惊奇,母亲可以叫一声“喵儿”,然后两个人会同时笑起来。此后宝宝在玩时会动手去抓手帕,使妈妈的脸快些露出来。个别3个月的宝宝还会逗大人玩,自己藏在被子里然后钻出来,不过还不会适时发出叫声。有的宝宝也会抓毛巾、枕巾蒙脸逗大人玩。这些孩子刚会走就会替大人干活。

仰卧拉坐。宝宝在仰卧时妈妈拉着双手说“坐起”,宝宝就会随着坐起也将头伸直,这个游戏是锻炼颈部肌肉的,同时也教会宝宝配合口令作准备工作。

俯卧用手撑起上身。这是在上个月用肘支撑的基础上再进一步的表现。这时宝宝的胸脯完全离开床面,只用腹部和手支撑体重。这时宝宝的视野开阔,头能转向不同的方向观看新事物。宝宝的体位很稳,使他趴在床面或趴在地上20-30分钟也不感到疲劳。这种体位将为进一步学习匍行和爬行作准备。

二、120天前后3天的测试

1.追视滚球

A.看到并且抓到滚球(12分)

B.从桌子一头看到另一头(10分)

C.追视到桌子中央(5分)

D.不追着看(0分)

以10分为合格

2.在白纸上放1粒红色小丸

A.看见并用手去拨弄(12分)

B.马上发现(10分)

C.大人用手指着才能看到(8分)

D.找3分钟才看到(3分)

以10分为合格

3.听胎教音乐

A.听到胎教时呼过的名字转头观看(15分)

B.微笑而入睡(10分)

C.微笑(8分)

D.无表情(2分)

以10分为合格

4.认人

A.对父母均投怀(14分)

B.对父母、照料人皆投怀(12分)

C.对生人注视,无亲热表情(10分)

以12分为合格

5.吊球

A.会用双手合抱吊球(12分)

B.会用手拍击横吊在胸前的小球(10分)

C.试击不中(8分)

D.只看不动手(4分)

以10分为合格

6.模仿大人唇形发出辅音(如妈、爸、哥、姑等)

A.3个(15分)

B.2个(10分)

C.1个(5分)

以10分为合格

7.大人蒙脸玩藏猫时

A.自己用布蒙面逗人玩(10分)

B.笑且动手拉布(6分)

C.笑不动手(3分)

D.害怕、啼哭(1分)

以6分为合格

8.晚上睡眠时间延长

A.晚上连睡6小时(10分)

B.晚上能睡5小时,白天觉醒时间增加(8分)

C.晚上能睡4小时(6分)

D.晚上睡3小时(4分)

以8分为合格

9.用勺子喂

A.张口舔食(6分)

B.张口吸入不外流(4分)

C.撅嘴吸吮,食物外流(2分)

以4分为合格

10.俯卧时

A.手撑,能转方向(12分)

B.用手撑胸(10分)

C.用肘撑胸(8分)

D.只能抬头(6分)

以10分为合格

11.仰卧抬腿

A.能四肢共同玩大吊球(12分)

B.踢打吊球(10分)

C.会踢但不中(8分)

D.不动(0分)

以10分为合格

12.仰卧时大人说“坐起”

A.听口令能坐起(12分)

B.双手拉坐时头伸直(10分)

C.拉坐时头向前倾(8分)

D.拉坐时头向后仰(4分)

以10分为合格

三、结果分析

1、2、3、4题测认知能力,应得42分;5题测精细动作,应得10分;6题测语言能力,应得10分;7题测与人交流能力,应得6分;8、9题测自理能力,应得12分;10、11、12题测大肌肉运动,应得30分,共计可得110分,总分在90—110分之间为正常,120分以上为优秀,70分以下为暂时落后。哪一道题在合格以下可先复习61-90天相应的试题及复习该能力组全部试题,再学习本年龄组在合格以下的试题。哪一道题在A以上,可跨过本月的试题,向下个月该能力组的试题进一步练习。

四、各题分析

1.宝宝能专心地追视桌面上滚动的物体,这是训练宝宝远距离追视的方法之一。可常常让宝宝观察其他移动较远的物体,如电动小汽车、发条小动物、窗外行走的人或正在飞的鸟。这不仅能锻炼宝宝的注意力,也可扩大宝宝的视野和认知范围。如果宝宝不能专心地追视移动的物体,可从平日的生活中培养这种能力。如抱宝宝到室外观察行人、行驶的汽车、小猫小狗及嬉闹中的小朋友;或每天玩玩带响的可以行走的电动玩具,均能激起宝宝“追视”的兴趣。

2.宝宝的视分辨精确,能看到细小物品。进一步练习,家长将白的餐巾纸铺好,在上面放几粒枸杞子。家长用食指拇指捏取一粒放入口中咀嚼,这时宝宝也会很着急,很想吃到。不妨摄取一粒放入宝宝口内,看他表情如何。如果宝宝会吃掉枸杞子,他会对餐巾纸上放的小粒更感兴趣,伸手想去摆弄,最早为108天。如果宝宝还未发觉白纸上的红色小丸,大人动动白纸,让红色小丸在纸上滚动,引诱宝宝的注意。如果宝宝对小丸表示不关心,可换放几粒红色的小糖果,大人摄取放入口中咀嚼。宝宝发现这是好吃的东西时就会注视纸上的小粒,甚至伸手去摆弄。如果宝宝注视到小粒,作为奖励给他一粒尝尝,他会用口水泡开小糖果吞掉。如果不喜欢吃,他会吐出来。

3.宝宝对胎教音乐有特殊的表情,说明宝宝听觉记忆力良好。听音乐不但能增进宝宝的听力,还能调整情绪,使宝宝感受音乐所表达的语言。在宝宝清醒时听一些欢快的音乐,在快要入睡时放轻柔的摇篮曲帮助宝宝入睡。

如果宝宝对胎教音乐没有什么表情,可能是未做过胎教,或未给宝宝播放音乐。可选择一些摇篮曲在宝宝入睡前播放,让宝宝在轻柔的摇篮曲中入睡,固定一种音乐逐步形成条件反射。在宝宝清醒时放一些欢快的儿童歌曲或模仿大自然的音乐,如流水声、森林中的鸟鸣等以增强宝宝对音乐的感受能力。

4.宝宝能辨认亲人,具备较好的辨认记忆能力,对身边常见的亲人有明确的感情记忆,对初次见面的陌生人则警惕地注视。要积极利用宝宝的辨认记忆能力,尽量多地认识周围的人和物。宝宝最早认识母亲为75天,认识父亲为82天,100天时能认识家中的亲人。

如果宝宝还未能辨认亲人,应鼓励宝宝多接触除父母之外的其他亲人、朋友,并通过照片向宝宝逐个介绍其称呼,使宝宝逐渐认识身边的亲人,以增进其辨认记忆能力。

5.宝宝的手眼协调能力有所进步,手能击到眼所看到的目标。可以将小球吊起,固定在宝宝胸前,引诱宝宝除了拍打之外还要抓住它。

如果宝宝的手眼协调能力不足,平时要鼓励宝宝伸手拍打玩具。先在宝宝够得着处吊起一个稍大的玩具,大人握住宝宝的小手去击中它,数日后宝宝会自己学习击中吊起的大玩具,然后再换成响的小球增加难度。若宝宝不动手大人可扶住他的手教其击打。击打是为抓住吊起的玩具作的准备步骤。

6.宝宝学会模仿唇形,发出辅音,现阶段宝宝的学习就是一个模仿过程,模仿能力越强学到的东西就越多,语言更是如此。妈妈同宝宝说话时,话要简单,口形要明确,以利于宝宝模仿。辅音中有意义的字如“打”要用手去打,“拿”要用手去拿。说“爸爸”时指着父亲,说“妈妈”时指着母亲,以便使宝宝发出更多辅音。宝宝在75天时出现辅音,95天时有2—3个辅音。如果宝宝还未学会发出辅音,可以面对面地让他模仿唇形。也可和宝宝一起在镜前作口形练习。妈妈在发音时要慢而长,一次只教一个辅音,待宝宝学会巩固后再学新的辅音。先学直观的词,如妈妈、爸爸等。

7.宝宝会玩藏猫游戏,这是所有婴儿喜欢玩的游戏。当用布蒙住大人脸时,宝宝以为大人消失了,正在疑虑时,大人把布拿开同宝宝逗乐说“猫”,宝宝看到大人重新出现会十分兴奋,藏猫游戏使宝宝发现看不到的东西还存在,要去寻找。于是他开始有了动手拉布的动机,要在布巾后面寻找看不到的事物。以后宝宝学着往自己头上盖布,并练习自己掀开逗大人玩。宝宝在95天时学会掀开布巾笑,在105天起会自己蒙脸逗大人玩,如果宝宝不会藏猫游戏,要耐心多同宝宝一起玩。用布巾蒙在大人脸上,同他讲话,让他知道大人还在身边。扶着宝宝的手将布巾掀开逗宝宝笑,使他快乐。在快乐的基础上让他渐渐参与。以后可直接用布蒙在宝宝头上,帮助宝宝拉下布巾。藏猫游戏使宝宝开始发现暂时看不见的东西并未消失,可能藏在东西背后,以引起宝宝寻找失落东西的念头。

8.宝宝夜间睡眠时间延长,能形成昼夜生活规律。为保证宝宝夜间睡眠时间,要在睡前作好相应的准备。如让宝宝8-9点时同父母游戏,9点后清洗更衣,10点前后吃奶和打嗝,然后让宝宝听音乐催眠入睡。家中要保证安静,要熄灯。此外温度要适宜,冬季不宜太暖,也不要太干燥,夏季要通风良好。宝宝在65天时,晚上睡5小时,95天时可睡6-7小时。

如果宝宝还未养成夜间睡眠白天活动的生活习惯,可能与白天睡眠过多有关。白天要让宝宝多做游戏和户外活动。晚上不要过量喝水,保持安静,并熄灯。换尿布要轻柔。此外,缺钙的婴儿夜间易于惊醒,要在医生指导下正确补充维生素D及钙剂,要多晒太阳。

9.宝宝学会用勺子,为下月添加辅食作准备。宝宝会用勺子的标志是会张口舔食,不将勺中食物用舌头顶出。宝宝学会舔食最早为75天,多数在90天左右学会用勺,不将食物顶出。如果宝宝还未学会用勺子,仍处于原始的吸吮食物阶段,吸吮时会用舌头将食物顶出。母乳喂养时只用勺子喂钙剂,还不用加辅食。人工喂养者120天前后可用勺喂蛋黄。用勺子压在舌头上等待吞咽完毕才可将勺子拿开,以免将食物顶出。多喂几次后宝宝就会张口舔食,不将食物顶出了。

10.宝宝俯卧时能用手支撑上身使胸部完全抬起,说明宝宝颈肌、上肢和胸腰肌肉正在发育。可经常在其前方放些玩具,让他伸手去够取,用一只手支撑上身体重,为将来匍行作准备。常将宝宝放在铺垫好的地上使其俯卧或翻身,增加运动量,促进全身发育。

如果宝宝还未能俯卧用手支撑将胸部抬起,说明宝宝上肢和颈部还要加强锻炼,如握手拉坐及俯卧用肘支撑等练习。前面用玩具招引,使其努力用肘或手支起胸脯够取玩具。

11.宝宝会踢打吊球,说明下肢肌肉已逐渐发育。经常让宝宝学习蹬腿、踢吊球,使宝宝在快乐中得到锻炼,为以后学习坐、爬、走作准备。使球靠近腹部,引起宝宝屈腿蹬踢,宝宝会用手脚一起玩球。

如果宝宝还不会仰卧抬腿踢球,应找原因,要及早纠正“捆腿”的习惯,让宝宝双下肢自由运动。每天做运动操,坚持练迈步、蹬脚等动作。吊起一个宝宝喜欢的带响玩具,扶着双脚教他“踢”,几次之后他便学会踢球了。

12.宝宝颈部和腰部的肌肉已发育良好,完全能支撑头部的重量为其坐稳掌握头部平衡作好准备。在拉坐之前要喊口令“坐起”,使宝宝主动伸头离枕,上身配合坐起来。大人拉的力量渐渐变小,宝宝主动起来的力量渐渐增大,为自己坐稳作准备。

如果宝宝颈部肌肉不能完全支撑头部的重量,可以在宝宝身后垫一床被子,使宝宝处于半卧而练习拉手坐起。以后慢慢变成平卧而拉手坐起。练习时要喊口令“坐起”,使宝宝的身体作好准备,以免他由大人被动拉坐时头从后仰突然前倾而损伤颅部。此项练习每次3-5分钟,不宜过久。