发病原因:

     上呼吸道感染时,因高热引起小儿惊厥,它不是脑子发炎,而是由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高,而皮层的发育还不成熟,当遇到很强的刺激?如体温骤然升高,大脑皮层对皮层下就不能很好控制,引起神经细胞暂时性功能紊乱,出现惊厥。小儿脑子本身没病,医学上称“高热惊厥”,多见于6个月~3岁的小儿。惊厥持续几秒钟到几分钟,多不超过10分钟,发作过后,神志清楚。惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好。

发病前兆:

      一般抽风发作前,小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动、惊跳、抖动或烦躁不安、胡言乱语等现象,有时也没有先兆。如果出现这种现象,父母就要做好心理准备了。识别体温升高的早期表现和体征,如患儿精神不振、寒战、肢体发凉、呼吸加快等。

发病症状:

      大多数突然发作意识丧失,头向后仰,两眼球凝视、上翻或斜视,口吐白沫面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动,大小便失禁,发作时间可由数秒钟至数分钟,有时反复发作,甚至导持续状态。发作严重或惊厥时间较久者,面、唇、指甲发紫,伴喉部痰声。

急救:

1.父母保持镇静,千万不可哭叫或摇晃孩子。

2.让孩子静卧于床,用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)及合谷、涌泉等穴,并将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头并保障通气。

3.小儿抽风时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎,惊厥发作时,禁止饮食,待病情稳定后,再喂奶或鼻饲。

4.家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧。

5、保持环境安静,避免不良刺激,防止抽风再次发作或反复发作。

6、尽快送入医院,查明发热原因,针对病因治疗,千万不可乱服药,以免延误病情。

大量临床资料表明,及时采取适当的抗痫剂可有效地预防高热惊厥的复发,可大大地减少高热惊厥患儿转变成癜痫的比率。随着发病时间的推移,复发会逐渐减少,初次发作后两年半内应特别注意预防复发,并防止6岁以前复发。反复发作的高热惊厥可造成脑

的损害和智力减退,发作次数愈多,脑损害愈大。

预防的主要措施有:

1.加强宝贝体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让宝贝到室外活动,让宝贝身体能适应环境变化。注意营养,增强体质,尽量减少发热生病。

2.宝贝高热时及时处理,预防高热惊厥复发。曾患过高热惊厥的宝贝父母,在宝贝患感冒或发热初期,即使体温未超过37.5℃,也应预先给口服退退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如³米那),药物及剂量遵循医生指导,或采用物理降温,以防体温突然升高引发惊厥,突然出现手脚冰凉时应用温水将手捂热或洗澡(水温为37℃),洗完后及时擦干穿好衣服,且衣服要适量减少。

3.宝贝感冒高热时补充淡盐冷开水,可预防高热惊厥。宝贝感冒初期,如果体温高于37.5℃,妈咪可适当为宝贝增加饮水量,如喝两杯淡盐冷开水。每次饮水量100-200毫升,间隔1-3小时),从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。4.宝贝高热时,妈咪要注意观察宝贝的表情,警惕高热引发惊厥。一般抽风发作前,宝贝常有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动或烦躁不安、胡言乱语等表现。一旦发现这种现象,则预示可能会发生高热惊厥。5.如果有家族遗传史,妈咪最好提前学习相关知识,作到防患于未然。

家庭常用的物理降温方法:

1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2、温水擦浴,即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34 oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

3、温水浴:水温约比病儿体温低3~4℃,每次5~10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。

4、低温室法:将病儿置于室温约为24℃的环境中,使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触,以利降温,需少穿衣服。有条件者,可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战,就不能使用低温室法。

5、退热贴:退热贴是近几年的新产品,很流行,其实退热效果一般,并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴,宝宝头部会舒服一点,家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6、冰敷:这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。

7、酒精擦浴:婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高。这种方法已经被摒弃了。