近年来,冠心病在中国的发病率呈迅速上升趋势,是中国居民死因中上升最快的疾病。中国每年死于冠心病的人数超过100万。冠心病当然也可以治疗,药物治疗、溶栓、支架、搭桥……虽不能根治,但有的还挺有效。当然,这里所谓“有效”是指缓解了症状,在一定程度上恢复了心肌的血液供应,但并未根除冠心病。冠心病还有很大的可能卷土重来。所以,对于冠心病,预防方为上策。但若无动脉粥样硬化,则也足够应付了,所以关键问题是预防动脉粥样硬化。而预防动脉粥样硬化则需要从多方面入手,包括:要控制血管损伤因素,通常的概念是脂肪在血管中沉淀下来堵塞了动脉,以致形成动脉粥样硬化。其实近年的研究证实脂肪能在血管中沉淀下来,必定先有动脉内膜、即血管最里层的膜的损伤,脂类的物质才能进入内膜下沉积下来。原来这脂类物质并不是简单地向江河里的泥沙那样沉淀了下来,而是钻到血管内膜下的夹层里滞留下来。动脉血管的中层有纤维形成的板状保护层,脂肪欺软怕硬只能向血管腔内突出,于是动脉血管腔日益狭窄。动脉的这层内膜又是十分地薄弱,往往等不到血管完全堵塞它就被撑破了,这下子被包在内膜下的脂肪类物质夹杂着凝血块,决堤似地顺流而下,于是下游的血管会被突然堵塞,导致急性心肌梗死发作。所以首要之事,在于保护动脉血管内膜!

吸烟是损害动脉血管内膜的罪魁祸首。吸烟者吸入烟雾中的大量一氧化碳,使红细胞携氧能力下降,嗜烟者体内各组织多有不同程度的缺氧,而动脉内膜对此十分敏感,因而大受损伤;高血压者血流对血管壁的冲击力大,血管自然容易受伤;糖尿病被认为是一种血管病,全身大小血管皆受其累,自然也包括冠状动脉。所以要预防冠心病必定需要戒烟,若患有高血压、糖尿病则必需着力控制;若无高血压、糖尿病则需注意预防。控制盐的摄入、控制总的食量和增加运动是关键性的措施。

控制脂肪饮食自然是极重要之事,滞留在血管内膜下的脂肪主要是胆固醇,尤其是那种低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白胆固醇。所以控制脂肪类食物的摄入自是理所当然,不过也需知,不仅需要控制脂肪的摄入,高糖、高蛋白质摄入带来过高的能量,若消耗不完,也会在体内演变为脂肪。所以也要像预防糖尿病一样要控制总的食量和增加运动。有人说冠心病与糖尿病是一对难兄难弟是不错的。

控制脂肪饮食、减少盐的摄入、戒烟、增加运动……是什么?是应该提倡的健康的生活方式。健康的生活方式,可以预防冠心病!

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