二、乳腺管阻塞及乳腺炎

常见原因

乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成,两侧各自有十几个乳房小叶负责分泌乳汁的工作。

若妈咪的乳汁分泌不顺畅、未能及时排空而导致乳腺管阻塞且并发细菌感染,短则数个小时内就会引起发炎反应,也正是俗称的「乳腺炎」或「胀奶热」,在产后妈咪身上极为常见(尤其好发于生育第一胎的新手妈咪)。

常见症状

乳房出现硬块且局部有红、肿、热、痛的变化,妈咪可明显感觉自己正发烧、畏寒,若未妥善处理甚至可能进一步演变成乳房脓疡。

如何治疗

在乳腺炎的治疗上,医师会视情形替妈咪开立安全的药物服用,妈咪也必须有耐心的忍痛将乳房硬块推散、奶水挤出,让乳腺维持畅通状态。乳腺炎期间,虽然妈咪会感觉不适但依然可以照常哺乳,持续哺喂母乳不但能帮助妈咪产后子宫恢复更迅速,也让宝宝更健康。

只有极少数的乳腺炎患者,会因为乳房中严重蓄脓才考虑开刀引流。所幸,多数人在乳房排空后即可痊愈,但持续规律的按摩、排空乳房,才是最主要的治疗与预防方法。

三、产后子宫感染

发生在产后的子宫感染又称为「子宫内膜炎」,常见如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌入侵子宫内膜、子宫肌肉层和子宫旁组织造成的感染。

 常见原因

产前即有绒毛膜羊膜发炎问题,产后胎膜组织未清理干净等,而剖腹产的女性发生机率也较高。

常见症状

恶露有异样、腹部压痛,而发烧也是诊断产后子宫感染的重要项目之一。

如何治疗

产后子宫、子宫颈轻微发炎并不罕见,但真正严重感染的情形也不算多,治疗期间还必须当心并发其他如伤口感染、腹膜炎等合并症。洪思齐医师表示,在治疗上除了服用抗生素外,解决的方式还包括了真空吸引,但因为女性产后子宫脆弱,在进行治疗时也要格外小心避免造成伤害。

四、立即性产后大出血

立即性产后大出血,在医学上的定义是指「胎儿出生后24小时之内,自然产失血量超过500ml,剖腹产失血量超过750ml。」嘉义基督教医院妇产部主任兼产科主任王培中说明,其中又以发生于产后1小时内的大出血在临床上较常见,需要马上处理否则会危及性命。

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