孩子一发烧,家长就不淡定,想着赶紧吃药退烧。然而,日前,有报道称美国一女孩发烧后服用常用的退烧药物布洛芬后致盲,引起不少家长的恐慌。

“如果孩子体温高于38.5℃或出现明显不适时,可以在家用解热镇痛抗炎药,但不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于儿童。”董志巧说,我国儿童呼吸安全用药专家达成的共识是,目前最适于儿童使用的是对乙酰氨基酚和布洛芬,美国女孩发烧后服用布洛芬致盲的情况应属个案。

“家长应避免同时让孩子服用多种解热镇痛药,可采用交替给药的方式退热,增加退热疗效,但是应避免长期应用此类药物,疗程不应超过一周。”董志巧提醒,家长不可滥用糖皮质激素给孩子退热,因其有免疫抑制作用,使用不当,可促使细菌或病毒扩散而加重病情,除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。

“临床上引起发热的原因很复杂,解热镇痛抗炎药只是一种对症治疗的药物,不能从根本上消除病因,在没有明确诊断前,不要随意用药,以免掩盖病情,影响诊断和治疗。”河南省中医院儿科副主任、主任医师董志巧说,刚开始发热的孩子,如果没有其他表现,可以在家观察病情,或者采取物理降温的方法退热,“物理降温包括用冷毛巾敷头部,或在颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位,以及胸、背部、四肢等部位涂擦温水或30%左右浓度的酒精,尤其是3个月以下的婴幼儿最好避免家长自行使用药物退热”。

孩子发烧到什么程度才需要立刻就医呢?董志巧说,可以看孩子的精神状态,如果精神一直不错,该吃吃该玩玩儿,证明问题不大,如果孩子精神比较委顿、打蔫,甚至出现高热、惊厥,发烧两三天都没好转迹象,就要到医院就诊。