什么是急性淋巴结肿大:

急性淋巴结肿大表现为淋巴结质地柔软,常有明显触痛,引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。

急性淋巴结肿大发病原因:

急性淋巴结肿大多见于

①急性淋巴结炎;

②病毒性感染,如禽流感、SARS、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、带状疱疹、流行性腮腺炎、疫苗接种后淋巴结反应;

③细菌、真菌感染;

④立克次体感染;

⑤钩端螺旋体感染,如钩端螺旋体病、回归热,鼠咬热等;

⑥变态反应性疾病,如药物热、血清病;

⑦其他,如毒蛇咬伤。

急性淋巴结肿大诊断标准:

一、急性淋巴结肿大伴脾肿大,伴贫血

1.传染性单核细胞增多症

淋巴结肿大特点为全身浅表淋巴结肿大,以颈后部较显著,其次为腋下及腹股沟部位,可有压痛,有时可达高度肿大。可有皮疹、肝脾肿大。多数伴肝功能异常,碱性磷酸酶、血清转氨酶升高具有诊断意义。极少数病人可累及神经系统,表现为脑炎、脑膜炎、周围神经炎等,出现头痛等症状。其他少见表现有心包炎、心肌炎、肾炎、胃肠道出血及溶血性贫血等。

2.钩端螺旋体病

淋巴结肿大特点为浅表淋巴结肿大,以腹股沟淋巴结肿大多见,其次为腋窝淋巴结,肿大程度一般不显著;自觉疼痛或触痛。患者有头痛、黄疸、眼结膜充血、有出血倾向。可有脾肿大。临床有流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型和脑膜脑炎型等多种类型。

3.鼠疫

淋巴结肿大最常受累部位为腹股沟淋巴结,其次为腋下和颈部淋巴结;局部淋巴结痛、肿、硬,局部皮肤红肿与周围组织粘连,肿痛淋巴结可软化破溃,流出脓液。临床表现可有烦躁不安,呼吸、脉搏加快及血压下降。临床分腺鼠疫、肺鼠疫,败血型鼠疫及皮肤鼠疫及眼鼠疫等。

4.黑热病

淋巴结常呈轻、中度肿大,颈部、滑车上及腹股沟淋巴结较常受累,无触痛。临床表现为长期不规则发热、肝脾肿大,晚期患者有明显贫血、出血倾向及严重营养不良。

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