小儿呼吸衰竭简介:

呼吸衰竭(respiratory failure)是一种重危的临床综合病征,为儿科常见的急症之一,也是引起死亡的多见原因,简称呼衰。呼衰是指由于各种原因导致中枢和(或)外周性呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压(PaO2)<8kPa(60mmHg)或伴有动脉二氧化碳分压(PaCO2)>6.67kPa(50mmHg),并存在呼吸困难症状的临床综合征。小儿多见急性呼吸衰竭。

部位:全身

科室:小儿科

症状:呼吸功能衰竭、呼吸衰竭、啰音、呼吸功能衰竭、呼吸衰竭 啰音、感觉障碍、昏迷、晕厥、眩晕、少尿、呼吸速率减慢且规则、抬肩以助呼吸

检查项目:动脉血气分析、血常规、胸部平片、动脉血气分析、血常规、胸部平片、二氧化碳总量(TCO2)、二氧化碳分压(PCO2,PCO2)、半饱和氧分压

相关疾病:小儿亚硝酸盐中毒、小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术、 小儿急性呼吸窘迫综合征

小儿呼吸衰竭原因:

一、发病原因

呼衰的病因可分为3个大类:即呼吸道梗阻、肺实质病变和呼吸泵异常,三者又相互关联。

1.根据年龄分类

(1)新生儿阶段:一般指出生后28天内出现的呼吸系统或其他系统疾病导致的呼吸衰竭。多因窒息、缺氧、肺发育不成熟、吸入羊水胎粪、肺部或全身感染导致。此外,先天性畸形和发育障碍导致上、下呼吸道梗阻,膈疝使肺部受压迫等,也可以导致呼吸衰竭。

(2)婴幼儿阶段:多为支气管肺炎、中枢感染等导致,也可以因气道和肺部免疫系统发育不完善,容易感染细菌和病毒,导致肺炎和呼吸衰竭。

(3)儿童阶段:多可因肺炎、先天性心脏病、哮喘持续状态、感染性疾病、肺外脏器功能衰竭等发展而来。此外,外伤、手术创伤、气道异物、溺水、中毒等也会严重影响到呼吸功能,导致急性呼吸衰竭。

2.根据中枢性和外周性病因的分类

(1)中枢性:原发病对脑部的伤害、脑水肿或颅内高压影响呼吸中枢的正常功能,导致中枢呼吸运动神经元的冲动发放异常,而出现呼吸频率和节律异常,临床主要为通气功能异常。如颅内感染、出血、头颅创伤,窒息和缺氧等。药物中毒、酸中毒、肝肾功能障碍也可以导致中枢性呼吸衰竭。

下一页
阅读全文