“在 科技快速发展的今天,电子产品及其技术优势明显,给人们生活带来了便捷。我们不能因为有近视风险就排斥电子产品,关键是怎样有效、科学地利用这些电子技 术。”于刚主任呼吁,孩子的用眼安全,不只关乎孩子及其家庭,还是一个社会问题,需要家长、孩子、老师、社会实现四位一体,共同重视儿童的视力问题。据介绍,iPad虽属高分辨率的先进IPS电子屏,但LED的背光源,使得iPad的亮度更高,它的亮度是普通电脑屏幕的4倍。iPad的颜色更鲜亮,色彩 对比度更高,离眼睛非常近时,强光将直接、集中照入人眼。瞳孔会不断进行收缩来适应光源的变化,而调节瞳孔的睫状体肌肉会一直保持紧张状态,过强的光线会 让人疲劳。长时间如此可导致睫状肌痉挛,造成调节性近视甚至加重真性近视。

“有些来看眼病的孩子,在等待就诊的时候,仍然在玩iPad。”于主任提醒家长,应合理控制孩子使用电子产品的时间,尽可能地减少孩子近距离用眼的情况。

另有研究发现,电子产品用多了还可能让孩子沉迷游戏,带来一些心理依赖及成瘾问题。手机、iPad等电子产品里的游戏操作简单,图画音像有趣逼真,对于年幼 的孩子来说,具有很大诱惑力。因此,家长若放纵孩子沉溺于电子产品的娱乐之中,不仅会使孩子视力受到影响,还可能影响孩子的心智发育。

“电子早教”或致幼儿近视

记者经调查走访发现,目前很多家长认为孩子尽早接触电子产品,可以促进孩子的智力发育,甚至将其作为教育条件、生活质量改善的一种标志,认为其无害。有的家长用iPad对孩子进行视频早教,部分家长为避免孩子哭闹,把iPad和触屏手机当成哄孩子的法宝。

眼科专家表示,现在很多孩子成了“电子产品控”,因过多接触电子产品而出现视力下降的儿童增多,并且呈现低龄化趋势。

“家长把电子产品作为一种早教工具,实际上给孩子的视力埋下了隐患。”于刚指出,若孩子经常玩电子产品,近距离用眼加上屏幕对眼部调节的影响,会加重近视的发生。

于主任介绍曾遇到的一个近视眼患儿,2岁零6个月大的孩子,家里没有任何近视遗传因素,其近视度数却达350度。于主任和患儿家长交流后得知,这个孩子已经会背唐诗宋词,背得下5000个英语单词,并且能娴熟地点击电子产品触摸屏。

眨眼减少易致干眼症

北京儿童医院眼科门诊中儿童眼病有两大主要“疾病家族”,一是近视问题,二是眨眼问题。据于主任介绍,每年的寒暑假,来看眼病的孩子就会扎堆,今年的暑假, 儿童医院每天平均看眼病的孩子约700人,最多的时候,高达1300人,有弱视、有斜视,其中近视眼的孩子大概占到了60—70%。

除了近视,很多孩子也存在眨眼问题。据于刚介绍,眨眼减少的原因除了慢性的结膜炎,过敏性结膜炎症以及倒睫毛以外,长期过度的使用电子产品也可能是其主要诱因之一。

若人长时间专注盯着屏幕,往往会忘了眨眼。一旦眨眼次数减少,造成眼睛干涩不适,就容易形成干眼症,甚至导致角膜炎或结膜炎。白天、晚上玩手机都可能造成瞬目减少、眼部干涩等。

于 刚主任指出,若孩子过度使用电子产品,容易导致眨眼次数减少。据统计,正常人平均每分钟要眨眼12到14次。当过度专注于电子产品娱乐时,有的孩子只能眨 眼6到7次,有的甚至只眨3到4次。眨眼目的是对眼睛起保护作用,它能使“泪膜”均匀地分布在角膜表面上,以保持角膜的湿润和光滑,眨眼动作还可使眼肌得 到暂时休息。

专家介绍,目前PAD类产品有专门的防止屏幕闪烁的膜贴,还有具备防辐射功效的膜贴,也是针对电子产品频闪造成的辐射所设 计的。电脑屏幕有保护的蓝光,可以减少屏幕光线对眼睛的刺激。为了减少屏幕闪烁对于眼部的刺激,甚至出现了能够模拟纸质印刷产品的电子墨水屏幕。但孩子若 长时间使用,仍会存在瞬目减少和视力疲劳的问题。

眼科专家建议,儿童要避免长时间的用眼。长时间的用眼、眨眼减少以及眼睛长时间刺激, 使眼睛睫状肌长时间处于紧张的状况,势必会加重近视以及视疲劳的症状。建议孩子在近距离用眼后每间隔半小时休息一会或者进行远眺,这样才能使我们的眼睛紧 张后得到一定程度的放松和休息。

摸黑看屏或致青光眼?

于刚主任表示,目前导致儿童视力下降的眼科疾病有很多,如屈光不正,包括近视、远视以及散光。另外还有弱视、白内障、青光眼以及视网膜、视神经疾病等。

关于孩子夜晚玩手机造成青光眼的报道,于刚表示这个结论还有待确认。据介绍,闭角型青光眼的确容易在夜间发作,那是由于夜晚眼部瞳孔散大,房角周边变窄,对于本来有窄房角的患者来说,容易引起青光眼的急性发作。但是即使在睡眠状态下,青光眼也可能发生,因此,摸黑玩手机与青光眼的发生是否有必然联系尚不能确 定。

目前有研究表明,蓝光以及短波长的可见光都会损伤眼部的角膜、结膜、晶状体以及视网膜,造成角膜结膜炎症以及白内障和黄斑变性。于刚表示,辐射光线会造成免疫性眼病,手机以及电脑屏幕发出的光线中是否包括这些有害的光线,值得进一步研究,但手机等电子产品的辐射对于眼部健康是有害无 益的。

于主任建议,如果发现孩子视力差或者出现视力下降的情况,建议尽快带孩子到正规医院就诊。经过检查,排除了眼部的一些疾病后,若发现孩子已经近视,也不要着急。医生需要确定究竟是真性近视还是假性近视,需要睫状肌麻痹进行散瞳验光,必要时戴眼镜治疗。

如果孩子患的是弱视,更需要尽早进行弱视训练,因为孩子有视觉发育的敏感期,错过了治疗“敏感期”,弱视治愈无望。据于主任介绍,目前弱视训练除了常规的精 细作业训练外,还有最新的视觉信息网络弱视训练方法,比如脑力影像网络训练。“根据我们多年的临床观察,这些网络治疗对于改善孩子视力,对弱视的治疗还是 有效的。”

科学护眼从细节做起

在电子产品的使用上,于主任提出以下几点注意事项。首先,要掌握近距离用眼的距离,不论是使用电子产品还是普通印刷品,都要有正确的读写距离。我们看近处物体时,要注意保持33cm以上的阅读距离。

其次,不要边走路边看手机。如果在走路时或汽车上玩手机或iPad,不断的距离变化以及快速度的画面更新,就会加重眼部肌肉调节的负荷,从而加重近视或产生视疲劳,出现头痛或眼痛、酸胀不适的视疲劳症状。

其三,电子屏幕可以尽量应用辐射低以及光线柔和的屏幕,避免颜色过度鲜艳或背景光线过于强烈的电子屏幕。文本阅读界面背光在50%以下比较柔和,过亮就对眼 睛刺激较为明显。另外,还要避免快速不断地更新屏幕页面,这样会使眼睛的视觉调节系统“应接不暇”,时间长了就会产生眼部不适甚至头晕等症状。

此外,要多做户外活动,增强眼部营养。据研究,户外活动本身能减少近距离眼部活动,而且阳光照射对于预防近视也有一定作用。同时,要注意补充眼部营养,少吃甜食,多吃一些含叶黄素多的食物,如胡萝卜、南瓜、玉米等。