1. 疾病特点

    腮腺炎的潜伏期一般为12-24天,初染病时病人感觉周身没劲、嘴发干、口渴、病儿哭闹不安、发高烧、体温可达40度左右。1~2天后,病儿耳垂周围腮腺部出现红肿、疼痛;开始只一边腮腺肿痛,然后另一侧也有,张嘴也吃酸性食物时,由于唾液分泌增多,可使疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上,可看到红肿的腮腺管口。整个病程需1-2个星期。

    2.识别方法

    容易与流行性腮腺炎相混淆的疾病有颈部淋巴结炎和化脓性腮腺炎。戏曲部淋巴结炎与流行性腮腺炎的不同之处在于它的肿大部分不是在耳下方,而是在下颌骨下,而且让病儿张嘴可看到腮腺管口不红肿,但咽部可有明显病变,如扁桃体炎、咽峡炎等。化脓性腮腺炎多发生于伤寒、白喉和腥红热晚期,仅出现一边腮腺而不是两侧都有。用手摸肿大的腮腺,感觉有波动感,用力压之,则可看到脓液流出。

    3.家庭治疗与护理

    (1)休息

    病儿要卧床休息,病情减轻或热退后可以适当活动,但不可以过于劳累。病儿的居室要安静,空气要新鲜湿润。每天中午应开窗通风,也可以让病儿到室外呼吸新鲜空气,这样有利于病情好转。

    (2)饮食

    病儿的饮食要安排合理,患病后,病儿常因张嘴和咀嚼食物引起疼痛,因此,要给病儿吃富有营养,易消化的半流食和稀饭,如稀饭、面片汤、鸡蛋等。不要给病儿吃酸辣、甜味及干硬食品,因为这些食品易刺激唾液腺分泌物增多,使肿痛加得。要给病儿喝开水,这样有利于毒素的排出。

    (3)口腔的护理

    注意口腔卫生,经常用温盐水漱口,以清除口腔内的食物残渣,防止继发细菌感染。对于年龄小的病儿,家长应帮助他们多饮水,以达到清洁口腔的目的。

    (4)发热的护理

    对于发热超过39度的病儿,可采用头部冷敷、温水擦浴的方法,或在医生指导下服退热止痛药,如阿斯匹林等。

    对肿痛部位,可把紫金锭、青黛散或如意金黄散用醋或茶水研开后调成糊状涂于局部,每天l~2次,有清热解毒、止痛消肿的作用。也可服用具有清热、解毒、软坚、消肿作用的中草药,但需遵医嘱。

    (5)隔离与消毒

    小儿患腮腺炎后,应立即与健康人分开居住。病儿所用的生活用品、玩具,文具等也要与健康人分开。由于流行性腮腺炎病毒对外界环境抵抗力很低,病儿的居室定时进行通风换气,保持空气流通,就可达到消毒的目的。病儿所用的碗筷、杯盘等,煮沸30分钟即可达到消毒的目的。由于这种病毒对紫外线很敏感,照半分钟即可被杀灭,所以,病儿的衣服、被褥、玩具,文具或其他不能采用煮沸消毒的物品,可在室外曝晒。病儿所用的脸盆、毛巾、手绢等物,每天需开水烫二~2次,隔离时间需3星期。

    (6)注意发现并发症

    患腮腺炎的病儿大约有10%可并发脑炎,常在患病后一个星期发生。病儿可出现高热、剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脖子发硬,严重的可出现昏迷、呼吸衰竭等;有些年长儿还可能并发率丸炎、卵巢炎等。因此对患腮腺炎的病儿要注意观察,常摸摸病儿的睾丸是否肿大,因为双侧军九炎可影响将来的生育能力,发现并发症后要及时送医院治疗。

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